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《疫疹一得》浅注(5) 王东海 21、面上燎疱，宛如火烫，大小不一，有红有白，有紫黑相间，痛不可忍，破流清水，亦有流血水者，治同上条。 注：毒火上攻，发于头面，灼热刺痛，总以清热解毒为治。 22、腮者，肝肾所属，有左肿者，有右肿者，有右及左、左及右者，名曰痄腮。不亟清解，必成大头，治同上条。 注：有相当一部分前贤医家责之为少阳相火酿毒，用药侧重少阳经。即前贤之普济消毒饮，亦宜与之兼参。 23、颈属足太阳膀胱经，热毒入于太阳则颈肿。宜本方增石膏、元参、翘、桔，加银花、夏枯草、牛蒡、紫花地丁、山豆根。 注：细细区别，颈部后面一带属足太阳膀胱经，两侧属足少阳胆经。究宜清热解毒，据具体病灶所在而稍佐一二味引经药。 24、耳后肾经所属，此处硬肿，其病甚恶。宜本方增石膏、元、地、丹、翘，加银花、花粉、板蓝根、紫花地丁。耳中出血者，不治。 王孟英：坎为耳，故耳为肾水之外候。然肺经之结穴在耳中，名曰龙葱，专主乎听。金受火烁则耳聋。凡温热暑疫等证，耳聋者，职是故也。不可泥于伤寒少阳之文，而妄用柴胡以煽其焰。古云：耳聋治肺，旨哉言乎。 注：凡毒硬肿者，病源较深或正处于邪气正盛的病情中期，毒气重、凝阻气血面积大。若病灶在三阴经线路上，病更凶恶。 25、舌乃心之苗。心属火，毒火冲突，二火相并，心苗乃动，而嗒舌弄舌。宜本方增石膏、犀、连、元参，加黄柏。 王孟英：宜加木通、莲子心、朱砂、童溺之类。 注：毒火在心经较多，故加用清泄心经之火的药。 26、红丝绕目，清其浮僭之火而红自退。误以眼科治之，为害不浅。宜本方加菊花、红花、蝉蜕、归尾、谷精。 王孟英：加味亦是眼科之药，不若但加羚羊角、龙胆草二味为精当也。 注：肝开窍于目，加清肝之药力，清凉肝血。 27、头为一身之元首，最轻清而邪不易干。通身焦燥，独头汗涌出。此烈毒鼎沸于内，热气上腾，故汗出如淋。宜本方增石膏、元参。 王孟英：本方宜去芍、桔、丹皮，加童溺、花粉。 注：注重清心胃之热，清降火毒；因出汗多而兼用元参、花粉滋其液。 28、齿者，骨之余。杂证齘[xiè，磨牙]齿为血虚；疫证见之，为肝热。宜本方增石膏、生地、丹、栀，加胆草。 王孟英：齿龈属阳明，不可全责之肝也。 注：肝胃有大热，易耗肾水。病急时，自宜直清其热；若在它证，病势缓，多宜养阴壮水。 29、疫证，鼻衄如泉，乃阳明郁热上冲于脑，脑通于鼻，故衄如涌泉。宜本方增石膏、元、地、芩、连，加羚羊角、生桑皮、棕榈灰。 王孟英：本方宜去桔梗，加白茅根。 注：阳明有热，升多降少，去桔梗加白茅根，甚是有理。 30、舌上白点如珍珠，乃水化之象。较之紫赤黄黑，古人谓之芒刺者，更重。宜本方增石膏、犀、连、元、翘，加花粉、银花。 王孟英：宜加蔷薇根、莹白、金汁之类。 注：火极似水证，堪称危重，清泄热毒刻不容缓。
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