一场秋雨一场寒,转眼已至初冬天。11月,了然冬日饮食,做足冬储准备,掌握透析知识,为柔暖的冬阳,为清冷的晨风,勇敢前行,满怀欢喜与感动。珍重一句:季节转凉,亲爱的你,莫忘添衣。 相信在透析的肾友对磷结合剂这个名字并不陌生。今天我们就来系统地介绍一下有关磷结合剂的知识,让大家多一种方法有效控制高血磷。 受损的肾脏不能有效地排出血液中过多的磷就会导致血磷水平过高(血磷水平大于1.77mmol/L or 5.5mg/dL),而高血磷通常会有以下危害:
那么如何控制高血磷,则是我们最关心的问题。 其实透析本身就在代替受损的肾脏排出血液中过多的磷,还有遵守低磷饮食,两者同时进行的情况下如果血磷水平还是较高的话,您的医生或营养师就会建议服用磷结合剂了。建议每个月做一次血液检查看看你的血磷水平是不是在1.13-1.77mmol/L(3.5-5.5mg/dL)这个健康范围之间,并针对检查报告与您的医护人员沟通,在有需要的情况下及时调整您的健康计划。 病人A女士,70岁,腹膜透析患者,一直严格遵守肾病饮食,血磷水平能够控制在健康范围内1.74mmol/dL(5.4mg/dL)。 但由于限制过多,导致病人心理上慢慢地产生了一种抗拒,胃口也随之下降。最近病人出现了严重体重下降的情况,营养师决定调整方案,以恢复病人的胃口和避免体重再次下降为前提,适度放松了饮食的限制。 病人的血磷水平随后升到了2.32mmol/dL(7.2mg/dL)。营养师在和医生沟通后,给病人开具了磷结合剂(司拉维姆),随三餐和加餐服用。一个月后的血液报告显示血磷水平有效地降到了1.84mmol/dL(5.7mg/dL)。 顾名思义,它是用来结合磷的一种化合物,它在体内的作用就是吸附食物中的磷,形成人体无法吸收的不溶性复合物,最后随粪便排出。这个过程会避免磷进入血液,就自然不会升高血磷水平了。 磷结合剂既能够降低体内对食物中磷的吸收,也不会影响正常的血磷水平。它需要在医护人员的指导下服用,可不要吃过量啦! 磷结合剂不只一种,我们来看看都有哪些? 含钙磷结合剂 它除了结合磷,还能当作钙补剂使用。由于大部分的磷结合剂都是随三餐一起服用,这种磷结合剂就存在导致血钙过高的风险,血钙过高又会随之引发便秘、转移性钙化、甲状旁腺功能减退等问题。所以血钙水平医生和营养师也会紧密监控,及时调整磷结合剂的用量或种类。 有高钙血症和低转运性骨病的肾友应避免使用含钙磷结合剂。 常见的有: ◆ 碳酸钙:Tums ◆ 醋酸钙:PhosLo 不含钙/铝磷结合剂 这种磷结合剂不存在造成血钙或血铝过高的情况,目前被广泛使用。 常见的有: ◆ 司维拉姆(Renvela, Renagel):患有小肠梗阻的肾友不建议使用 ◆ 碳酸镧:Fosrenol 含铝磷结合剂 有研究表明这种磷结合剂可能会造成骨病或神经疾病,所以现在市面上已经很少使用了。如果血磷很难控制或其他几种磷结合剂使用后无效,医生或营养师可能会建议短期服用。 含镁磷结合剂 不建议长期使用。腹透肾友的血镁水平如果低下的话,可使用含镁磷结合剂。血镁水平需紧密监测。 注明: 1.以上信息仅供参考,不代替个性化医学治疗; 2.红色字体为商品名称。 ////////// 写在最后 像A女士这样的案例,结合透析、饮食以及磷结合剂控制血磷的情况其实还有很多,血磷水平在透析和饮食干预后仍高于正常值的话,服用磷结合剂是非常有必要的。 我们要明确的是,有效控制血磷水平,是透析、饮食干预还有服用磷结合剂共同努力的结果。 大家一定要遵循医嘱,并且积极地和营养师进行沟通,为您的三餐以及加餐制订个性化的干预和指导。祝愿大家保持好的心态,战胜高血磷! 因受双十一影响,关爱包的寄送将由原先的EMS快递,暂时换由顺丰寄送,同时快递用时也将有3-5天不同程度的延长,烦请大家耐心等待哦。 各位百特肾友请留步 如果您渴望与我们分享 您对于百特产品的宝贵意见 从而让我们更好地为您服务 此时,此刻,有这样一个机会 |
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