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足跟痛，医学上称之为“跟痛症”，是足踝部常见的慢性劳损性疾病，多发生于40～70岁的中老年人，男女比约2:1，男性肥胖者及运动员多见。足跟痛主要表现站立和行走时单侧或双侧足跟部酸胀或者针刺样疼痛，其发病率高、疼痛剧烈、易复发、缠绵难愈，严重影响患者生活和工作质量。 常见病因  1.跟下脂肪垫炎：人的跟骨下方有一个脂肪垫，主要作用缓解重力对跟骨的冲击。如果脂肪垫受伤，或由于长时间站立行走的压迫刺激，就会使脂肪垫发生无菌性炎症，出现充血、水肿、甚至增生等改变，从而出现跟下疼痛。 2.跖筋膜炎与跟骨骨刺：跖筋膜位于足下方，如果长期站立或负重，跖筋膜长期处于紧张状态，受反复的牵拉刺激会发生充血、水肿、渗出，形成无菌性炎症而出现疼痛。日久还可出现骨质增生，形成骨刺。 3.跟腱止点滑囊炎：跟腱附着在跟骨结节的后上部，在其周围有许多小滑囊。如果外伤或劳损，如穿鞋摩擦或长时间走路，就可导致滑囊发炎，出现疼痛。 4.跟骨骨骺炎：该病多见于6～14岁的少年儿童，由于过多跑跳或运动不当所致。 中西医治疗 中医治疗 中医学将足跟痛归为“痹证”范畴。肝主筋，肾主骨，其中肝肾不足，筋脉失养是本，风寒湿邪阻滞经络，或过度劳损，筋脉瘀阻为标。中医治法以补益肝肾、活血化瘀、温通经络为主。 1.中药内服：血气滞瘀型选用七厘散、跌打丸；寒凝血瘀型以独活寄生汤加减；肝肾亏虚者服用六味地黄丸或金匮肾气丸。 2.中药外用：将活血止痛膏、狗皮膏、金黄散、关节止痛膏等，外敷患处，减轻疼痛。 3.中药外洗：常用牛膝、桂枝、海桐皮、地骨皮、伸筋草、黄柏、羌活、独活、防己、透骨草、三棱、莪术、路路通、威灵仙等中药水煮熏洗患处。 4.推拿按摩：主要是点按揉压跟部痛处，捋顺足底经络，通过揉按太溪、昆仑、涌泉、大钟、三阴交、照海、然谷、承山、阴陵泉等穴位以活血化瘀、温通经络、消肿止痛。 5.针刀疗法：一种微创的治疗技术，可以对局部进行松解，疗效确切，多用于经其他疗法治疗效果不佳的跟下脂肪垫炎和跟骨骨刺、跖筋膜炎患者。 6.针灸治疗：以足跟局部和足少阴、足太阳经腧穴为主，针灸并用可增强疗效，针刺用泻法或平补平泻法。常用穴位有太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟、阿是穴等。 西医治疗 现代医学多采用康复锻炼、局部封闭、体外冲击波、手术治疗足跟痛，以缓解疼痛。 1.消炎镇痛：对疼痛不止的，可服用布洛芬、消炎痛、扶他林等药物，也可外抹涂用扶他林药膏。 2.封闭疗法：有较好的消炎止痛作用，适用于疼痛较甚、压痛明显的患者。可用曲安奈德或复方倍他米松，加利多卡因、生理盐水稀释后做痛点封闭。 3.手术治疗：对跟骨高压症引起的疼痛，经保守治疗无效者可考虑做跟骨钻孔减压治疗，以减小髓内静脉压力，缓解疼痛。 日常预防 从生活点滴做起，避免跟部负重，要少站立、少走路，让足跟部充分休息，以利于损伤的愈合和炎症的吸收。建议患者穿运动鞋或软底鞋、坡跟鞋，忌穿平底鞋、硬底鞋和人字拖鞋。中老年人平时在家也应尽量少穿拖鞋。走路时在足跟部加上厚的软垫，或用足跟垫，以减少对足跟的刺激和损伤。 附：足跟痛验方一首 取川芎、桃仁、红花、威灵仙、地龙、制乳香各10克，川乌6克，鸡血藤15克。将上药共研为细末，贮瓶备用。用前以食醋及50度白酒各半，调药粉至干湿适中，摊纱布上约厚3毫米，稍压成饼即可。晚上临睡前，用药饼外敷患足跟部，以胶布固定，再以热水袋热敷患处30分钟。每晚1次。本法适用于单侧或双侧足跟痛，晨起下床或久坐后行走疼痛，负重后更甚。使用本方时尤其应注意热敷，因热敷能促进药物吸收。该方具有活血化瘀、祛风散寒、通络止痛之效，对老年人常见的足跟痛有良效。局部皮肤有破损者禁用。 阳光融和医院是在国家医改新形势下，经中国保监会批准，由阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。是唯一获得国际JCI 认证（第六版）、HIMSS7评级和国内三甲评审，三个极具影响力与代表性的国际国内最高权威认证的大型非公立综合医院。 医院被确定为全国文明单位、全国金融系统劳模医疗体检定点医院、全国最佳志愿者服务项目、全国管理创新型医院、全国人文管理创新医院、山东省卫生先进单位、潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信赖的医疗机构、全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构。 地址：潍坊市高新区樱前街9000号（樱前街与渤海路交叉口往东500米路南） 客服中心电话：0536-6960066；0536-6960099 |
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