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这是一个老生常谈的问题，以前说过很多遍，以后可能还要说很多遍。但今天还是要再强调一次，因为这可能涉及到生死，马虎不得。 最近已经接到两个患者的电话，一个半夜胸闷、一个手脚麻木，这都是和我建立联系很久的老患者了，这些问题意味着什么，以及如何解决我都跟他们详细的讲过多次，但出现症状的时候还是会问医生，我想这就是患者之所以是患者，医生之所以是医生的区别吧！因为面对这些症状患者会恐慌，医生往往能从容面对。 其实这些患者都还不错，有问题知道及时问医生，我都会告诉他们这是什么问题，是什么原因导致的，我也不会多讲，然后告诉他们赶快去医院进行诊治，别的什么都别想，先确保安全再说。 对于慢性肾衰竭患者，如果出现以下症状，需要尽快去医院处理，不要抱有侥幸心理在家等待缓解。
1、突然胸闷、心慌 胸闷、心慌，而且是平卧后加重，甚至出现咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，这是急性左心衰竭的表现，往往是由于水肿加重、血压升高及毒素严重升高导致的，如果家中有利尿剂（呋塞米片），可以先吃两片，保持端坐位，然后赶快去医院解决。尿毒症可能不会要命，但心脏出问题肯定会出现生命危险。
2、手脚、口角、舌尖麻木，心率减慢（低于60次/分） 如果出现以上现象，很可能是血钾升高了，严重的高钾血症会造成心跳骤停，引发猝死，这样的悲剧已经屡见不鲜了，但凡出现手脚、口角、舌尖麻木，心率减慢的症状，请立即马上去医院。如果自己家有利尿剂及小苏打，可以先口服临时缓解一下。到医院后查电解质后尽快处理。血钾升高多发生于尿量减少的患者，所以平时一定要管好嘴，严格控制含钾高的食物摄入。（具体各种食物含钾量可从历史文章里搜索肾病的饮食）
3、恶心、呕吐 对于肾衰患者，胃肠道反应加重往往与毒素升高和代谢性酸中毒有关，如果只是单纯的血肌酐升高，一般不会有危险发生。但事实往往是体内各种毒素同步升高，尿素氮显著升高后（尤其是高于40mmol/L）会导致尿毒症脑病，影响神经系统。严重的代谢性酸中毒可以引起心律失常、深大呼吸、代谢性骨病，同时也会伴发高钾血症。所以出现这些症状需要尽快去医院做检查，判断体内各指标的情况，及时对症处理。
4、感冒、发烧 对于肾衰患者，抵抗力都是比较差的，最容易发生呼吸道感染，而感染是慢性肾脏病死亡的第二位原因。正常人得了感冒可以不用药抗一抗，通过多喝水、充分的休息自发缓解。但对于肾病患者是不能抗的，有了感冒症状需要尽快检查血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原，如果发烧，还需要做血培养，结果出来后如果需要用抗生素就马上用，以最快的速度消除体内的炎症。因为感染可以使肾功能急剧恶化，甚至发生不可逆的后果。 病来如山倒，病去如抽丝。有了以上症状千万不要等待，别让本就脆弱的身体再雪上加霜！ |
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