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慢性肾脏病患者害怕自己会发展到尿毒症期，因为尿毒症就要做透析治疗。人为什么害怕透析呢，因为透析意味着生存期缩短，意味着生活质量将受到很大的影响。 如果得了肾脏病不会发展到透析就好了，或者通过治疗后能够摆脱透析。临床上确实有已经透析的患者摆脱了透析，那么尿毒症患者能够摆脱透析和什么有关系呢？ 其实只取决于一点：肾脏细胞是永久性坏死还是暂时性损伤？ 肾小球数量是固定的，阵亡一个少一个，是不可再生的，如果坏死了，就不能恢复了，就要一直透析下去，或者做肾移植。 如果肾脏细胞是暂时性损伤，那么经过积极治疗后，就有可能摆脱透析。 那么如何判断是暂时性损伤还是永久性坏死呢？ 1.看发展速度：如果是缓慢进展至尿毒症，则不可恢复。如果是快速进展至尿毒症，如数天或数周内，则可能恢复。 2.看肾脏大小：慢性肾脏损伤往往伴随着肾脏体积的逐渐萎缩，待发展至尿毒症时，肾脏体积往往已经明显萎缩。如果是急性的，肾小球只是功能上的损伤，体积还没来得及收缩，这时肾脏细胞还没有完全坏死，还有可能恢复。 3.看是否存在急性因素：在肾脏功能急性损伤时，往往是有因可查的，如肾毒性药物、脱水、感染、心衰等因素，是由于突然有一个外界原因加持到肾脏，导致肾脏功能急性减退，但肾脏细胞还没有完全坏死，这时至需要及时纠正病因，肾功能即可恢复。 如果没有外在因素，肾脏功能突然加重，那极有可能是肾脏本身病理类型较差，如新月体肾炎、急进性肾炎，此时需要积极的临床措施，如激素、免疫抑制剂、丙球冲击治疗，血浆置换治疗，有部分患者的肾功能可逐渐的恢复。 如果你属于以上情况，请积极配合医生的治疗。如果已经无法阻止尿毒症的发生，也不用担心，以目前现有的医疗技术，积极治疗并做好自律，基本也不会影响生存期。 |
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