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我常跟患者讲，尿的变化在一定程度上能反应肾的变化，因为尿液就是在肾脏中形成的，而且患者不可能每天都化验尿，有时候可以通过尿液的变化去推断病情的变化。 临床上观察晨尿的时候比较多，而且患者查尿常规用的都是晨尿，也就是早晨第一次尿。这是因为早晨第一次尿是经过一晚上浓缩过的，没有受到活动和饮食的影响，更能反映肾脏的真实功能。 看晨尿，一般看4个方面的变化，学会了这招，你也是专家。 1、看泡沫 正常情况下，刚排出的尿中是没有泡沫的，就算是有泡沫也是少量的，而且会在一两分钟内破散掉。如果发现尿中泡沫比较多，而且久久不能消散，就很可能是出现尿蛋白了，如果是尿蛋白的问题，一般情况下泡沫越多就说明尿蛋白量越大。虽然并不是尿中泡沫增多了，就一定代表肾脏有问题，但一定要重视，最好是去医院查个尿常规比较保险。 2、看颜色 正常的尿液颜色是淡黄色到深黄色不等，如果头天晚上喝水比较多，或者有起夜现象，晨尿的颜色可能就比较浅；如果喝水较少，出汗多，尿液浓缩，颜色就比较深。 但在正常饮水的情况下，也没有起夜的现象，晨尿的颜色就比较浅。一般见于两种情况： ①肾脏的浓缩功能较差：这种情况一般见于以肾小管损伤为主的肾脏病，如高血压肾损害、药物性肾损伤、多囊肾、痛风性肾病等。 ②肾脏排毒能力下降：各种肾脏病发展到肾衰竭中后期，肾脏排毒能力下降，体内毒素蓄积，但肾脏排水能力正常，这就导致了尿液被稀释，所以尿色变浅，甚至出现无功能尿（就像白开水一样），此时往往提示肾脏功能已严重受损。 如果出现其他颜色的变化，请看前文☞五颜六色的尿，里面到底藏着什么秘密？ 3、闻气味 正常情况下，晨尿会有淡淡的氨味，如果没有气味或者气味过大以及出现别的气味都可能说明肾脏有问题。 如果尿液没有任何气味，就像是无色尿一样，说明肾脏排毒功能出现了问题。如果是很臭的气味，说明可能发生了泌尿系感染。如果出现了甜味或水果味，说明可能是尿糖高了，多见于糖尿病患者或肾小管功能损伤者。 4、看浑浊度 正常的晨尿是澄清透明的，或者有少量的杂质沉淀。如果尿液沉淀物过多，或明显的浑浊不透亮，可见于乳糜尿、泌尿系感染、尿盐结晶过多、男性前列腺炎、泥沙样结石排出等。  大家可以通过晨尿以上4个方面的变化，去初步判断可能出现的问题，如果已经明确有肾脏病，而且正处于治疗中，可继续观察，遵医嘱定期复查即可。如果原来没有肾脏病，出现了以上变化，应立即至医院行尿常规及其他相关检查，以明确是否存在肾脏病问题。 |
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