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大多数肾友都知道，不论是哪种肾脏病，一旦发生肾衰竭，肾脏体积就会变小，而且肾功能损伤越严重，肾脏萎缩的就越厉害。这是因为随着肾功能的恶化，肾小球硬化的比例增加，肾小管也随之萎缩，肾间质纤维化，一系列的病理改变，都会让肾脏体积逐渐变小。就像人的衰老一样，年轻时人高马大，上年纪了身高就变矮了。 但这里面有一种肾脏病是特殊的存在，即使是发生了肾衰竭，肾脏体积依然正常，甚至到尿毒症期，肾脏也不会萎缩。 这种病就是——糖尿病肾病，这类肾友如果因为自己的肾脏没有萎缩，而感觉自己是庆幸的，认为自己还有机会能够恢复肾功能，其实是完全没有必要的。 糖尿病导致的肾脏损伤，肾脏体积之所以不会变小，是因为糖尿病肾病的病理特征所决定的，高血糖会导致肾小球系膜细胞及基质重度增生，从而“撑着”肾小球使其不发生萎缩。糖尿病肾病1-2期的时候因为高血糖导致的肾小球超滤状态，肾脏体积还会增大。 今天为什么要揭露这个问题，就是因为今天收了一个糖尿病肾病的患者，肌酐329μmol/L，内生肌酐清除率28ml/min，当给他看肾脏彩超的时候，说到肾脏没有萎缩，自己还很高兴，当我跟他解释过后，心情就没那么好了，虽然真相令他情绪低落，但我并不想欺骗他，是想让他知道真实的情况，先接受现状才能更好的治疗。 说这件事情，也是为了让大家避免上当受骗，不要被一些别有用心的人钻了空子，让自己经济蒙受损失。 每天分享一个小知识，希望你能有所收获，也同时让你避免损失。 |
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