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做了3年的肾病咨询，遇到的问题千千万，但总有一小部分问题是高频出现的，今天我就把这部分肾病患者格外关心的12个问题总结出来，希望能对你有所帮助。 1、肾病能彻底治好吗？ 肾病有彻底治好的，我经历的患者就有完全治愈的，结婚生子、工作都正常进行。这部分患者只占少数，都是病情较轻、发病较早、对治疗敏感的患者。大多数患者都会迁延不愈，长期靠药物控制。 2、既然都治不好了，还用治吗？ 当然需要治疗。不只是肾病，很多其他内科病也无法彻底痊愈，但都需要治疗。对于很多肾病治疗的目的，不在于“能治好”这个结果，而在于延长人生的过程。所以在这个意义上来讲，治疗不是为了治好，而是延续生命，享受人生。很多人通过治疗后，自身的状态很好，除了常规服药及定期复查外，能够正常上班，照顾家庭。 都说得了肾病就是被判了“死缓”，那人生不是“死缓”吗？任何人从生下来那一刻起都会走向死亡，如果都是为了最后这个结果，那就不要生，生下来也不要活。活着的目的是为了让自己的人生过的有意义，稻盛和夫说“人活着的意义就是磨炼灵魂，就是为了走的时候让灵魂比来的时候更纯粹一点”。我们普通人达不到这样的高度，或许也很难理解，但自己活着不只是为了自己，更是为了身边的人。 肾病治不好，确实会影响生活，但通过治疗后可以不影响生命的长度，这漫长的人生旅途中，你可以做很多有意义的事情。 3、肌酐高了还能降下来吗？ 可以降 急性的降的快，难度较小，且能稳定很长时间。慢性的降的慢，难度较大，稳定的时间也较短。 如果经过多种治疗还是降不下来，也不要强求，应该把治疗重点放在保护其他脏器功能上。 4、尿毒症透析了还能摆脱吗？ 有摆脱的，但在极少数。而且能够摆脱的也是急性的，慢性肾脏病发展至尿毒症期，进入常规透析阶段，是无法摆脱透析的。 有的人是“人为摆脱”，就是说该做透析了，自己就是不去，本来该每周三透，但自己硬扛着不去，过了几天感觉也没什么，就认为自己摆脱了，但随着毒素和水分的蓄积，会发生致命的危险，如心衰、高钾血症，最终还是要靠透析脱离危险。如果总是这样对抗，不但肾脏不会好，其他脏器也慢慢坏了。 5、肾病一定会发展到尿毒症吗？ 不一定，在第一个问题中提到了，有少数病情轻的、发病早的可以痊愈，和正常人一样。还要一小部分患者，大约1-2%的患者会发展到尿毒症期，在中间有相当比例的患者处于迁延不愈的状态，没好，但有生之年也不会进入到尿毒症期。 对于你自己个人，是否会归入到那1-2%的人群中，很大程度上取决于你的主观态度——对待疾病的态度。 有的人会说“看到身边的很多人都得尿毒症了”，怎么会才1-2%这么小的比例，这是因为你只局限在你周围病友那个小圈子里，而我看的是整个慢性肾脏病人群。 6、中医能治好肾衰吗？ 多数患者都从网络上咨询过或者查询过类似的问题，很多做广告的会说靠中医治疗能够治好肾衰。 我会告诉你，不可能，你也不要抬杠。之所以称之为肾衰，是因为肾脏已经不能行使正常的功能，是因为超过一半以上的肾脏细胞已经坏死。不论是中医还是西医，都无法让坏死的肾脏细胞复活，所以这不关中医还是西医的问题，而是肾衰就不可能治好。 不要偏信广告，让自己的经济蒙受损失。 7、得了肾病一定要做肾穿刺吗？ 很多患者到医院就诊后，都会被医生建议做肾穿刺，因为肾穿刺是有创性检查，再加上患者对这个检查不了解，而恐惧，拒绝检查。 其实，不是所有的肾脏病都要做肾穿刺的。比如儿童肾病综合征、隐匿性肾炎，而且肾穿刺也不是强迫的，只要不是急性进展的，都可以先治疗再判断，如果经过治疗后有好转，就可以继续边治疗边观察。 如果是急性进展，有强烈的肾穿刺适应症，请不要犹豫，因为这时肾穿刺的结果决定着是否需要抢救性治疗。 8、肾病需要补吗？ 不需要，肾病是个需要“穷养”的病，饮食原则是低盐低脂优质低蛋白，营养摄入多了，或者吃一些补品，会加重肾脏负担，不利于肾病的恢复。所以，粗茶淡饭，不需要过多的营养，够用就行。 9、肌酐高了还能吃肉么？ 当然可以，只是要限制量，具体摄入量需要根据患者体重和肾功能水平计算。 有的人害怕吃肉导致肌酐升高，导致肌酐高的主要原因是肾功能坏了，而不是吃肉。如果一点肉都不吃，可能会导致营养不良，进而出现抵抗力下降，感染机会增加。多吃了确实会增加肌酐的产生，增加肾脏负担，所以限制好摄入量即可。 10、肾病到底能不能吃豆制品？ 可以，这个问题说了没有一千遍，也有八百遍了，但不论说多少遍，还是会有患者问。 大豆制品属于优质蛋白，是和肉蛋奶一样的优质蛋白，容易被人体吸收利用。大豆包括：黄豆、黑豆和青豆，不包括其他杂豆类。 能够吃的大豆制品是鲜豆腐和豆浆，再加工产品如臭豆腐、豆腐乳是不建议吃的。 有人说大豆虽然属于优质蛋白，但含嘌呤高，产尿酸多。 确实，大豆是含嘌呤高，但谁会直接去吃豆儿呢，大豆在变成豆腐的过程中嘌呤被剔除掉了一大部分，所以大豆是高嘌呤，而豆腐不是高嘌呤。 11、如何避免发生尿毒症？ 摆正心态，积极且规范的治疗，保持良好的生活饮食习惯。说的轻巧，但做起来太难。有主观因素，也有客观问题。总之有一点，就是不能求快。 求快容易走弯路，很多患者恨不能让自己十几年的病一个月就看好了，这只能是给居心不良的人送钱花。慢病就要慢治，也 不要相信靠一两种药就能够解决你所有的问题，肾病是很多病症的综合体，需要的是综合治疗，宣称靠一两种药能够治好的是神仙，不是医生。 12、尿毒症什么时候被攻克？ 尿毒症什么时候被攻克，我确实不知道，这是一个比较大而且比较遥远的话题。 但我能确定的是，自动化腹膜透析已经用于家庭治疗，家庭血液透析也必将普及，便携式腹膜透析临床试验正在进行，预计三五年内上市。这些技术的应用，会让尿毒症对患者生活及工作的影响越来越小，尿毒症患者的日子也会越来越好过。  今天就分享到这里，大家有问题可随时留言，咱们一起讨论。 |
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