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当慢性肾脏病从肾功能正常到尿毒症的发展过程中，有一个特别容易迷惑患者的阶段，让患者误以为自己的病很轻、很稳定，甚至治与不治都没什么区别，但是却让很多患者在若干年后上演悲剧。 这个阶段就是——慢性肾衰竭第一期：代偿期。血肌酐处于正常高限至178μmol/L之间。 为什么会发生这种情况呢？ 第一：在慢性肾衰第一期的时候，由于剩余的健康肾单位还很多，能够在相当长的一段时间内把硬化坏死的肾小球功能代偿过来。比如只有一个肾的人，可以维持肌酐处于正常水平，这是因为肾脏代偿功能很强大，一个肾可以完成两个肾的工作量。 第二：能够损伤肾功能的病理因素较轻、较少，如24小时尿蛋白定量在1克内，没有明显的血尿，血压正常，或者通过药物可以维持正常。 第三：生活饮食习惯保持的不错，如能够很好的坚持低盐低脂优质低蛋白饮食的原则，不熬夜，不劳累，预防各种感染等。 当符合以上情况时，可能就会出现一种迷惑人的假象：在几年甚至十几年内，肌酐始终是100多的水平，有些患者甚至停了药，肌酐还能稳固如初，这就很容易麻痹患者的神经，误认为自己用不用药都一样，甚至在生活饮食习惯方面也放松了警惕。本来是手握巨大有利条件可以避免尿毒症的发生，恰恰是因为不了解肾病的发展规律，而葬送了自己的优势。  不论是哪种肾病，如果尚处于慢性肾衰竭第一期，一定要重视，保持住自己的优势，有些患者通过积极的治疗甚至可以让肌酐恢复到正常水平。即使不能好转，也要努力把损伤肾脏的因素控制在合理范围内，把剩余的健康肾单位保护好，就足够余生去消耗，尿毒症也不会到来。 |
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