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患者，女，39岁，2021年4月9日初诊。患者自述近1年多来出现咽喉异物感，吃油腻饮食时症状明显，嗳气后觉的舒服一些，胃部堵闷，烧心，偶反酸，口干，不想吃饭，便秘，查其舌偏干。舌质红有裂纹，脉弦滑。 曾于2020年7月19做胃镜检查提示：反流性食管炎，胃窦，胃体，胃底都有红斑充血。我用中医辨证为痰气互阻，胃失和降；治以化痰散结，和胃降逆。方药组成：姜半夏10，姜厚朴10，紫苏10，茯苓15，旋覆花10.代赭石10，瓜蒌30，麸炒枳壳10，黄连5，石斛15.麦冬10。10剂，水煎服，每日2次。 2021年4月20日二诊：胃胀及咽部堵闷感减轻，有烧心，大便一天日一次。舌红苔白，脉弦。前方去枳实、黄连，瓜蒌，加乌贼骨15，贝母10，还用10剂，每日2次。 2021年5月1日三诊：患者自诉症状基本无，已无明显不适，改用中药茶巩固2个月。近日患者领其亲戚来看胃病，反馈她的胃病没有复发过，现在一切正常了。 |
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