【原】33岁前CBA球员吉喆因肺癌离世，震惊和惋惜后，你更需要做好这件事

『这是「知是派」的第392篇内容』

本文由「北京大学肿瘤医院王兴医生」创作——

#吉喆去世#

2019年12月5日凌晨2点14分，中日友好医院，在与肺癌顽强抗争了一年多之后，33岁的前北京首钢总冠军球员吉喆离开了我们。

前几天，我们才刚刚送走35岁的高以翔，现在又送走了33岁的吉喆，天堂的篮球场即将迎来最华丽的阵容，而人间空落落却只剩下人们悲情的叹息。我们开始继续感慨人生无常，感慨世事难料，甚至有一些人开始走向了另一个极端。

「来自某医院急诊科医生的朋友圈」

大量宝贵的急诊资源被生生地浪费，请大家原谅我用了「浪费」这个词，因为我们确实很难说这些年轻人一定不会有问题，不能去看急诊。而是过度的媒体渲染，造成了年轻人更深层的，来源于不知何处的恐慌，而这种恐慌甚至并不能让他们的身体更健康，反而加重了他们的焦虑，以及在工作压力和负面新闻双重打击之下转变而来的负能量。

这让我们不禁想起，很多年前的电影《非诚勿扰2》当中，李香山罹患黑色素瘤，并且因此跳海的故事。其实我们都知道年轻人也会得癌，并且一次次地听到各种癌症明星的新闻，但你有没有发现，我们都像一条鱼一样，互联网会带给我们短暂的震撼，随之又会让我们快速地将这些事件遗忘。

我们，是一群羊，来了狼叼走了同伴，我们奔跑之后，忘记了一切，继续悠哉地吃着美味的草。

我觉得，这才我们今天要讲的故事。

|| 为什么，人会得癌症？

《科学》杂志曾经发表过一篇影响力非常广的文章，具体不赘述，大意就是「会不会得癌的原因，最主要的竟然是——“运气”」。

是的，拼运气。

我们之所以会不断地帮癌症寻找原因，因为这是我们作为人类的本能。

人类在面对某项未知事物的时候，会试图用已知的、能够被理解的形式去表达自身诉求，去缓解恐惧和焦虑。因此，人类群体不断产生了巫术，宗教，甚至是科学等种种形式，去解读我们身处的世界，去解读那些我们不能理解的事物，来谋取内心的安息之地。因此不乏听到这样那样的说法，“癌症就是因为干了什么balabala，或者是因为没有干什么balabala，所以才会得癌症”。

||  为什么，年轻人会得癌？

其实，在人类目前的认知当中，癌症仍然是和年龄相关性最强的疾病。通常来说，年纪越大，患癌几率随之升高，所以，癌症的好发人群仍然是老年人。

只不过在现阶段下，人们的生活习惯，包括生活环境的改变，是有可能让某些肿瘤的发病率增加，并且将发病年龄提前的。但是请注意，对于大多数人来讲，这种改变并没有显著到，我们需要每天都如临大敌的地步。

另外，现在的年轻人癌症高发，也和检查手段增加有关。

过去的我们并不知道身边有这么多的甲状腺癌患者，但是由于其惰性的本质，所以很多甲状腺癌的年轻人都是活到了中老年后，才最终确诊。甚至在过去，有很多年轻人死于一场肺炎，可能根本没有机会发现自己有可能已经是肺癌晚期。

但是年轻人所得的癌症，除了常见的甲状腺癌之外，其他的类型，通常都和老年人患的癌有差别。

非常残酷的地方就是——年轻人的癌，更恶。

我们知道，癌症是环境因素和遗传因素共同作用的总和，因此年轻人没有老年人长年累月的环境因素的积累，所以最有可能，就是遗传因素起到了主导作用。那么这种遗传因素所导致的肿瘤，可以理解为“骨子里”带的病，也就是从干细胞发育的源头产生的变异，它的恶性程度通常更高，也就是可变性越强。

这种细胞，更可能在发生外部因素，例如放化疗的时候，改变自己的形态以长期存活下去，同时也有更强的适应能力。因此，它们能在人体的各个器官当中生根发芽，任何贫瘠的土壤都能让它顽强地生存下去。

所以，年轻人的癌症，发病率低，但是不好治，越小的孩子，通常越不好治。

例如吉喆所患的肺癌，网传说法可能是小细胞肺癌（未证实，如有不实第一时间修改并告知）。这是一种对放化疗很敏感，但是手术效果非常差，恶性程度极高的恶性肿瘤，一旦发现，就有可能已经在疾病的很早期便出现远处转移，这是防不胜防的。

那么，让我们回到开头的问题……

||  为什么不建议一味地跟热点去做相应的检查呢？

当出现猝死的新闻，我们都急忙跑去急诊检查自己是否存在猝死的可能。之后又出现了肺癌的新闻，于是我们又开始疯狂地做CT检查。

……

你知道吗？在很久以前，当PSA普及的时候，很多男性会在检查了PSA指标升高之后，去做前列腺的穿刺来确诊是否是前列腺癌。美国对此做了大样本的研究，结果表明，虽然这种穿刺确实能够有一些前列腺癌被发现，但也有一些患者因为穿刺而出现了其他更严重的风险，所以这项检查是得不偿失的。

所以，现在即便是PSA升高，医生也并不会常规推荐进行穿刺检查，还是要根据PSA升高的程度、所维持的时间以及B超等结果后进行综合考量。

而这个研究的意思是想表明，也许体检筛查会在一定程度上发现某种问题，但是过度的体检未必一定是好事情。事件来临的时候，突然想起要去检查，事件一过去又忘得一干二净，直到下一次事件来临的时候才想起来关注健康问题，这种做法显然是不合理的。

每个年轻人，对于自己和家庭，有一件事情是必须要做的：就是规划自己和家人的体检。不同部位的体检，针对不同年龄的体检，每个体检项目的时间间隔，都是不完全一样的。

下面请查收一个建议体检项目汇总，并根据它进行相应的筛查。

对于男性

甲状腺B超、胸部CT（1-2年）、幽门螺杆菌吹气实验、腹部B超、血PSA、40岁后每2-3年查胃镜，每5-10年查肠镜，血常规、便潜血。

对于女性

甲状腺B超、胸部CT（1-2年）、乳腺B超/钼靶，幽门螺杆菌吹气实验、腹部B超、妇科B超、血HPV检查和宫颈涂片（每3-5年）、40岁后每2-3年查胃镜，每5-10年查肠镜。血常规、便潜血。

最后，不要轻易地忘记那些离开的人曾带给我们的美好，但也不要因为此类新闻而感到过度的恐惧。每个人都值得拥有过好生活的权利，但我们每天需要做的事情是“如何生活”而不应该是“如何活着”。因此在自己最适合的时间，规划好最适合的全面检查，才是你应该做出的最重要的决定。

今日总结

1、《科学》杂志曾发表著名文章，大意为「会不会得癌的原因，最主要的是—“运气”」。

2、现在年轻人癌症高发，与检查手段的增加有关。同时，遗传因素也起到了主导作用。

3、不建议一味地跟热点去做相应的检查，也许体检筛查会在一定程度上发现某种问题，但是过度的体检未必一定是好事情。

4、每个年轻人，对于自己和家庭，有一件事情是必须要做的：规划自己和家人的体检。

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本文来自「知是派」知识合伙人

北大肿瘤王兴医生

感谢您的阅读！

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