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《怪医笔记》连载四 | 废柴赵步理的第一台救场手术

 知是派 2022-09-06 发布于北京

【往期回顾】

走在手术室的通道里,赵步理有时会生出一种恍若隔世的感觉。这边是生,那边是死,两边的屋子是人类在以一种奇妙的形式与死神对抗,或是妥协。有些人在这些屋子里新生;有些人活着进去,更好地活着出来;还有一些不幸的人,会从另一侧离开。

而医生对病人来说,有时是神一样的存在,有时是代表痛苦的魔鬼。赵步理从来没有做过魔鬼,也从来没有成为过神,他一直习惯当一个旁观者,似乎这样的位置对他来说才是最舒适的。但这一刻,他没有退路了,他是手术室里级别最高的大夫。这样想着,赵步理走起路来不由得都脚下生风。

他还没硬气几秒钟,就看到迎面走来一个矮矮胖胖的女人,手里拿着一筐器械,戴着口罩,歪着脖子,眯起眼睛瞪着他,没错,是瞪着。

赵步理不由自主地摸了摸后脑勺,红着脸说:“秦姐姐,抱……抱歉……这个是主任让开的……打扰您休息了……”

秦红艳护士四十多岁,尽管半夜起来,头发蓬乱着,也能依稀看到描得不甚整齐的眉毛。

“谁是你秦姐姐!你别老跟我们提主任,这大早上不到四点说开就开,你能开得了吗?就不能等主任来了再弄?你给我一边儿去!别招我烦!”

赵步理想了想“一线小豪”经常教自己的小技巧,赶忙补了一句:“是的是的,很快就完。欸,秦姐姐,您好像瘦了不少!”

“不好意思,我这周不减肥,刚胖了五斤。”秦护士说完翻着白眼走了。

作为住院总医师,每天都要和手术室各级人员打交道,但是赵步理这个自建院以来史上最弱的住院总医师,在这些老护士的眼里却毫无发言权。每一代的医生都有自己同时代的手术室护士,至于那些和主任亲密无间合作了几十年的老护士,他们说的话连主任都得听。所以,主任以下的医生都得乖乖尊称老护士们一句“老师”。

5号手术间在手术室走廊尽头左拐的地方,是胸外科最常用的手术间,里面的空间最大,适合进行胸腔镜的微创手术。而那些较小的手术间,胸腔镜都没有地方摆放,有的时候只能摆在麻醉机的旁边,让麻醉师一肚子怨言。

赵步理刚走到门口,迎面走来一个高挑的女人,对他轻声说:“在外面等下。”

韩冰,麻醉科的头号美女。然而人如其名,总是一副冷冰冰的样子。她匆匆撂下这句话便转身去忙,留下像中了定身咒一样的赵步理。

手术室里,那位老年女性病人已经被脱光了衣服,能看到一个腹腔引流管还在汩汩地向外流着鲜红的血液,甚至从引流管周围就能看到有血溢出。病人似乎非常焦虑,脸色煞白,浑身不由自主地颤抖着。

秦红艳见状赶忙走上前,一把夺过护工拿走的被子,重新盖在了病人身上,掖好两侧的被角。病人的嘴皮动了动,说了声“谢谢”,秦红艳拍了拍病人以示安慰,又去核对器械了。

韩冰又快步走了出来,赵步理呆呆地站着,等着训话。

“你告诉我,你判断'二进宫’(手术后第二次开刀)的理由是什么?”

“师姐,这个病人两个小时内每小时的引流量都超过600毫升,而且生命体征越发不平稳,我觉得……得进去。”

“这个病人七十五岁了,以前得过脑梗,光是第二次麻醉的风险就非常大。你要是确定自己的判断没问题,我可以进行麻醉。但是,我只能给你两个小时,再长可能会出问题。你确定你能行吗,还是等孙主任来了再开?你得想好,这可没有回头路。”

赵步理突然有些心慌,一时间不知道怎么回答。

韩冰没有说话,只是看着他的眼睛。她眼神中的坚定突然让赵步理想起了笔记中的人,他的态度坚定起来。

“师姐,我可以的。而且主任就在来的路上,我们真的等不了了,起码我可以找到出血点,先压住,把病人的情况稳定住。师姐,我不知道该怎么让你相信我,我……”

“行。”韩冰点了点头,“秦老师,准备开始诱导。舒芬两毫克小壶(医学惯用语,指从输液器当中的小壶注射,等同于静脉注射)推,爱可松一支静推,依托咪酯准备。”

听到手术准备开始,手术台上的老太太突然挣扎起来,似乎压抑已久的焦虑终于爆发了。“大夫们,救救我,我还不想死……我家孙子刚出生还得我带……你们行行好救救我……”说着两行眼泪流下来。

秦红艳见状,一边推着药,一边像哄小孩子一样和老太太念叨:“您别害怕,没问题的!赵大夫是我们这儿最年轻有为的大夫,有他在就没有拿不下的手术。您这个手术我估计也就十分钟,然后您就能回家看孙子啦!”说着转身白了赵步理一眼,赵步理不好意思地笑了笑。

秦红艳一只手轻轻拍着老人的手心,另一只手缓慢地把乳白色的依托咪酯推进老人的静脉。老人念叨着“谢谢”,慢慢失去了意识。

韩冰紧张地关注着监护的情况,见老人失去意识,立刻将面罩扣在她的口鼻处,面罩上瞬间蒙上了一团水汽。随着韩冰右手有节奏地捏动球囊,老人的胸廓开始上下起伏,这具身体中残存的生命,仿佛就掌控在韩冰的手中。

韩冰等了两分钟,判断老人的肌力完全消失后,用喉镜挑起声门,顺滑地把气管插管送进气道,动作流畅得没有一丝停滞。

插管完毕,韩冰长长地出了口气,对赵步理坚定地点了点头。

“开始吧。”

赵步理明白,留给他的时间,只有两个小时,他抬头看了眼对面墙上的电子时钟。

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