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鼻衄治方

 经旨传习 2022-09-06 发布于上海

鼻衄伏龙肝汤方:

伏龙肝柴灶中心之烧红土) 细辛(去苗叶各半两) 芎 (一分) 桂(去粗皮) 白芷 干姜炮 芍药 甘草(炙锉)

上九味,粗捣筛,每服三钱匕,酒一盏,煎至七分,入生地黄汁一合,更煎一二沸,去滓温服,日三。

治鼻衄,蒲黄散方:

蒲黄 柏子仁研 当归切焙 阿胶炙燥 棕榈烧存性研 乱发灰研各一钱

上六味,捣研为散,每服二钱匕,生藕节自然汁调下,如肺损吐血,用地黄自然汁调下,肠风下血,用樗根皮煎汤调下,妇人带下,艾汤调下。

治邪热上攻,鼻衄烦闷,比金丸方:

郁金雪水煮令透切曝干一两) 紫石英 白石英 白茯苓(去黑皮) 水银(各一分)黑铅(半分)

上八味,除沙子外,捣研为末,用黄牛胆汁和丸,如弹子大,每服一丸,煎甘草汤放冷磨下。

治鼻衄,睡黄散方:

恶实(一两半) 雄黄(研) 马牙消(研) 甘草(生锉各半两) 牛黄(研一钱)

五味,捣研为散,每服二钱匕,用猪胆汁与新汲水调下,相次便睡,微有汗出为效,如时气黄发舌胀咽喉肿,及热极者,如前法斟酌多少服。

治鼻衄,地金汤方:

生干地黄(焙) 生干藕节(各二两)

上二味,细锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓食后临卧温服。

治肺壅鼻衄,玉尘散方:

白面 箬叶灰(各三钱)

上二味,研令匀,分为二服,食后,井华水调下。

治鼻衄,克效汤方:

甘草(炙锉) 桑耳(焙各三分) 枳壳(去瓤麸炒) 大黄(锉炒半两) 麦门冬(去心焙) 槐实(炒各一两半) 白芷 鸡苏叶 百合 黄耆(锉) 白前 连翘 槟榔(锉各一两) 姜黄(二两)

上一十四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,同煎至八分,去滓温服。

治鼻衄,乱发灰方:

烧乱发灰(一钱) 人中白(半钱) 麝香(一字)

上三味,合研匀,吹少许入鼻中,立效。

又方:羊胫炭皮(拍碎炒令通赤一两) 伏龙肝(半两) 麝香(一钱)

上三味,细研如粉,每服二钱匕,冷水调下。或研小蓟汁调下亦得。

治肺积热极,衄血吐血方:

黄明胶末一钱 桑叶末二钱 伏龙肝末一钱半

上三味,研匀为散。糯米饮、调下二钱匕。

治鼻衄,刺蓟汤方:

大蓟根一两 相思子半两

上二味。粗捣筛,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓放冷服。(《圣济总录》)

羚羊清肺散 治衄血,及吐血咳血

羚羊角 银柴胡 黄连 玄参 石膏(生) 地骨皮 栀子 归身 白芍 川芎 生地 蒲黄(各一钱)芦荟 甘草(各五分) 藕节(三个)

白茅根四两捣烂,入水一碗,和,绞去渣,取茅根汁一碗,入药煎七分,加童便一钟,食后服。

加味生脉散 治衄血。

麦冬(五钱) 人参(二钱) 五味子(一钱) 姜炭(三分)

用水二钟,煎八分,食远服,亦可代茶。

      黄连香薷饮  

香薷 浓朴(姜炒) 白扁豆(炒) 黄连姜汁炒)

用水煎熟,冷服。(《外科大成》)

鼻衄,以水金散煎服,外用龙骨末吹入,立止。(《外科全生集》)

生地黄八两 黄芩一两 阿胶 甘草各二两 柏叶一把

上以水七升,煮取三升,去滓纳胶,煎取二升半,分三服。

外用∶蜗牛(焙干)一枚 乌贼骨五分

共研细末,吹入鼻中,神效。(《华佗神方》)

鼻衄治方:豢龙汤(自制)

羚羊角(一钱五分) 牡蛎(四钱) 石斛(三钱) 南沙参(四钱) 麦冬(一钱五分青黛少许拌) 川贝母(二钱去心研) 夏枯草(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 黑荆芥(一钱)薄荷炭(一钱) 茜草根(二钱) 牛膝(二钱) 茅根(五钱) 藕(五大片)(《校注医醇剩义》)

犀角黄汤 (易老云∶治鼻衄,此药为最胜。)

犀角 芍药 丹皮(各一钱半) 生地(四钱) 甘草(五分)

水一盅半,煎八分服。《拔萃》加大黄黄连黄芩

人参莲心散

人参(一钱) 莲子心(一分)

共为末,以水空心下二钱,以瘥为度。

一方∶莲子心五十个,糯米五十粒,为末酒调服,治劳心吐血。

发灰散 

发灰(一钱) 人中白(炙研,五分) 麝香(研,一分)

用少许吹鼻中,立愈。

《元珠》鸡苏散

鸡苏叶 黄耆 生地 阿胶 白茅根(各一两) 麦门冬(去心) 桔梗 蒲黄(炒) 贝母(去心) 炙甘草(五钱)

每服四钱,姜三片,水煎服。

麦门冬饮 (治脾肺虚弱,气促,精神短少,衄血吐血。)

人参 麦门冬 当归(各五分) 五味子(五个) 黄耆 甘草 芍药(各一钱) 紫菀(一钱五分)

上㕮咀,分作二服,水二盏,煎至一盏,去滓温服,食后。一方有生地,无甘草、芍药。(《金匮翼》)

神方(岐天师)

生地 当归 川芎 玄参 黄芩 三七根 荆芥穗(炒) 甘草 水煎服。

茜根散(《锦囊》) 治衄血不止。

阿胶蛤粉炒) 茜草根 黄芩 侧柏叶 生地(各一两) 炙甘草(五钱) 水煎服。

二神汤(《保命集》) 耳鼻出血

生地 麦门冬(各一两) 水煎服。

鼻衄不止。

生地 当归(酒洗,各三钱) 白芍(酒炒,二钱) 辛夷(五分) 木通(六分) 茅花 荆芥穗(酒炒黑,炒存性,各一钱)

水煎服,服后即卧,立止。

水灰散 山栀仁、香白芷各等分,研细,吹少许于鼻中,立止。

又方 大蒜捣泥随左右贴足心。

又方 左鼻衄以线扎左手中指。右如之。两鼻衄者双手俱扎。

又方 千瓣红石榴花,晒干,研极细,用少许吹鼻中,即止。

又方 血竭 蒲黄(各等分)研极细,用竹管吹鼻内,即止。

又方 人乳 童便 好酒(各等分)碗盛重汤煮,热饮。

又方 小儿胎发烧灰吹鼻内。

又方 胎发烧灰存性为末,用水调涂眉心,其血立止。急忙去药,略迟则鼻塞矣。

又方 人中白 发灰(各一钱) 麝香(一分)共为末,吹鼻中少许。

又方 乱溺器内人中白,新瓦上焙干,以温汤调服钱许。

又方 将患人顶发分开,于百会穴上以新汲水滴之,立止。

又方 驴粪(焙干) 发灰(各等分) 研匀吹鼻。

又方 五倍子为末吹鼻。

又方 屏风上旧纸烧灰,酒调一钱服。

又方 茅花塞鼻中,仍以茅花煎浓汁饮。大能止血。

又方 青苔放囟门上顶之立止。永不再发。

又方 马蔺头(即本草马蔺草,走肺经)揉熟,塞鼻孔即止。

岐天师曰∶火气郁勃于上焦,不能分散,故上冲而为吐血、衄血也。七孔流血者,乃肾虚热也。用六味地黄汤麦冬五味子骨碎补治之。(《秘录》)《疡医大全》

鼻衄不止:黄药子为末,每服二钱匕,薄荷汤调下,良久,以新汲水调面二匙服。

治鼻衄: 用萱草研汁一盏,生姜汁半盏相和,时时细呷。兼治酒黄胆、沙淋。种萱草令人欢乐无忧,怀妊妇人佩其花生男,故又名宜男。

治鼻衄及膈上盛热: 用干地黄薄荷等分为末。冷水调下。

又方 用枯白矾白龙骨各半两,麝香半字为末,和匀。每用一字(1.5~2克),先将冷水洗净鼻内血涕,然后吹药;或以湿纸蘸药入鼻内尤妙。

又方 用茜草根艾叶各二两,乌梅肉半两,为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸,乌梅汤下。

又方 用甘草黄芩芍药各一钱。水一盏,煎六分,温服。

又方 用生鸡苏五分,香豉二分,同研,搓如枣核大,纳鼻中。

又方 用香附子为末,妇人发烧灰,研匀,汤调方寸匕服。

又方 用郁金为末,煎茆花汤(“茆”同“茅”,有青茅、白茅)调服。(《卫生易简方》)

春冬衄者,用生地黄研取汁,加生蒲黄少许,砂糖井花水浸,服之愈。秋夏衄者,用车前草一握。洗净,同生姜一处研取汁,入生蜜一匙,先拌渣塞鼻,次用新汲水和蜜,并车前草、生姜汁饮之,即愈。(《医学纲目》)

太阳证衄血及服桂枝汤后致衄者,为欲解也,属犀角地黄汤;衄不止,茅花汤。无汗能食者,即欲衄,黄芩汤

衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能瞬,不得眠,芍药地黄汤

阳明病,渴欲漱水不咽者必衄,黄芩芍药汤

不因下而自利加衄者,麻黄升麻汤。脉浮大,欲发热,下利,鼻衄干呕者,黄芩芍药。衄,烦而后渴欲饮水,水入即吐,先服五苓散,次服竹叶石膏汤

少阴病,但厥无汗,强发之,必动其血,或从口鼻,或自目出,名下厥上竭,为难治,当归四逆汤,仍灸太溪、三阴交、涌泉。一法用黑锡丹。(《伤寒六书》)

伤寒论,治太阳,用麻杏理肺,则知治肺即治太阳矣。法宜清泻肺火,疏利肺气,肺气清,则太阳之气自清,而衄不作矣。风寒外来,皮毛洒淅无汗者,麻黄人参芍药汤。如肺火壅盛,头昏气喘,脉滑大数实者,人参泻肺汤,加荆芥粉葛蒲黄茅根生地童便。久衄血虚,用丹溪止衄散,加茅花黄芩荆芥杏仁。以上数方,鼻塞者,俱加麝香黄连。盖风寒杂证,鼻塞多是外寒闭之,此证鼻塞者尤多,乃是内火壅之,如用羌活,则鼻愈塞矣。故用黄连麝香,以开火之闭。衄血既止,宜多服止衄散原方,及六味地黄汤以收功。又有肾经虚火,浮游上行,干督脉经而衄血者,必见腰痛项脊痛,头昏足厥冷等证。所以然者,肾经虚火上行故也,宜用止衄散,去黄耆,加碎补牛膝续断粉葛鹿角尖童便元参治之。盖督脉丽于太阳,故以治太阳者,兼治督脉,亦犹冲脉丽于阳明,而以治阳明者,兼治冲脉也。太阳为少血之经,督脉乃命元之主,其血均不可损,衄止后,即宜用地黄汤,加天冬阿胶血余五味以补之。

盖阳明本气原燥,病入此经,无不化而为燥,治法总以平燥气为主,泻心汤,加生地花粉枳壳白芍甘草,或用犀角地黄汤,加黄芩升麻,大解热毒。鼻衄止后,宜用玉女煎,加蒲黄以滋降之,再用甘露饮多服以调养之,肆饮梨胶藕汁莱菔汁白蜜等,皆与病宜。

以上两条,治法各异。然鼻总系肺经之窍,血总系肝经所属,故凡衄家,目必昏黄。仲景云,目黄者,衄未止;目了慧者,其衄已止。以肝开窍于目,血扰肝经,故目黄也。治宜和肝,而其血犯肺窍出,又宜和肺。今且不问春夏,不分秋冬,总以调治肝肺为主。生地黄汤治之,服后衄止,再服地骨皮散以滋之。盖不独衄血宜治肝肺,即一切吐咯,亦无不当治肝肺也。肝主血,肺主气,治血者必调气,舍肝肺而何所从事哉。

又凡衄血,久而不止,去血太多,热随血减,气亦随血亡矣。此如刀伤,血出不止,则气亦随亡,而血尽则死也。急用独参汤救之。手足冷,气喘促,再加附子,以引气归根。如其人鼻口黑黯,面目茄色,乃血乘肺脏之危候,缓则不救,二味参苏饮治之。此等危证,在所不治,用参苏饮,亦理应如是救济耳。其效与否,非敢期必。按病在肠胃者,药到速;病在经脉者,药到缓。衄血病在经脉,兼用外治法,亦能取急效。用十灰散塞鼻,并吞咽十灰散,为极稳妥。或用人爪甲,为末,吹鼻止衄;或用壁钱窠(为壁钱科动物壁钱的卵囊)塞鼻,取其脉络以维护之。龙骨吹鼻,能干结血孔免衄;白矾吹鼻,性走窜截血。醋和土敷阴囊,囊为肝所属,肝主血,敷囊以收敛肝气,则肝血自止,上病取下,治尤有理。鳝血滴鼻中;鳖血点鼻;温水浸足,使热气下引;捆病患中指;用湿纸贴脑顶,熨斗熨纸令干,乃汤熨取火之法。数者或效或不效,备录其方,以资采择。

衄家不可发汗,汗则额陷,仲景已有明禁。以此例推,可知一切血证,均不宜发汗,医者慎之。虽与吐咳诸证不同,然其为血一也。宜参看各门,庶治之百不失一。(《血证论》)

鼻通于脑,血上溢于脑,所以从鼻而出。凡鼻衄,并茅花汤止衄散,时进淅二泔(第二道淘米水),仍令其以麻油滴入鼻,或以萝卜汁滴入亦可。茅花白芍药对半,尤稳。

诸失血而发热甚者难治,十仅可一二全者。

有头风才发,则自衄不止,宜芎附饮,间进一字散

有因虚致衄,此为下虚上盛,不宜过用凉剂,宜养正丹,及紫霞丹,仍佐以四物汤芎归汤,磨沉香服。

伤湿而衄,肾着汤,加川芎除湿汤

伤胃致衄者,名为酒食衄。颠扑致衄者,名为折伤衄。外喜怒忧思诸气,皆能动血,以此致衄者,名五脏衄。上膈极热而衄者,金沸草散,去麻黄半夏,加茅花如荆芥数。或用黄芩芍药汤,加茅花一撮。虚极者,茯苓补心汤

饮酒过多,及食热物而衄,先用茅花汤。衄愈甚,则理中汤干葛川芎各半钱,或止川芎,不必干葛;或于理中汤干姜,用干葛;或只根据本方,并芎不必加;或止用干姜甘草二味。

而衄不止,苏合香丸一丸,或以小乌沉汤一钱,白汤调下,或煎浓苏汤,独调小乌沉汤,或添入黑神散一钱,盐汤调下亦得。仍蓦然以水喷其面,使载惊则止。小乌沉浓苏汤调,非特颠而衄。而五窍出血皆治,不因颠而衄者亦治。诸窍血,皆可以水沃□,惊则血止。

曾病衄愈后,血因旧路,一月或三四衄。又有洗面而衄,日以为常,此即水不通借路之意。并宜止衄散茅花煎汤调下。或四物汤石菖蒲阿胶蒲黄各半钱,煎熟。调火 石膏末一匙头许,兼进养正丹。前诸证、服不效,大衄不止者,养正丹多服,仍佐以苏子降气汤使血随气下。衄后头晕四物汤,或芎归汤十全大补汤

伏暑而衄者,茅花汤调五苓散。伏暑吐血者,亦治。有先因衄血,衄止而变生诸证,或寒热间作,或喘急无寐,病状不一,渐成劳惫,当于虚损诸证详之。后吐血同上治法。(《秘传证治要诀及类方》)

鼻通于脑,血上溢于脑,所以从鼻而出。宜茅花汤止衄散,时进淅二泔(第二道淘米水),仍令其以麻油滴入鼻,或以莱菔汁滴入亦可。茅花、白芍药对半尤稳。糯米炒微黄为末,新水下二钱。乱发烧灰存性,细研,水服方寸匕,并吹鼻中。萱草根捣汁,每一盏入生姜汁半盏相和,时时细呷。竹蛀屑,水饮调。百药煎,半烧半生,水酒调服。白芨末,新汲水调下神效。治鼻衄久不止,或素有热而暴作者,诸药不效,神法以大白纸一张,作十数揲,于冷水内浸湿,置顶中,以热熨斗熨之,至一重或二重纸干立止。又方,用线扎中指中节,如左鼻孔出血扎左指,右鼻孔出血扎右指,两鼻孔齐出,则左右俱扎之。血衄不愈,以三棱针于气街穴出血,更用五味子十粒,麦门冬当归、黄耆、生地人参各一钱,水煎,空心热服。六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,以辛温补血养血,以甘温、甘热滑润之剂佐之即愈,理中汤小建中汤。六脉俱大,按之空虚,心动面赤,善惊上热,乃手少阴心脉也,此气盛多而亡血。以甘寒镇坠之剂,大泻其气以坠气浮,以甘辛温微苦,峻补其血,三黄补血汤。实热衄血,先服朱砂蛤粉,次服木香黄连。大便结者下之,用大黄芒硝甘草、生地。溏 者,栀子黄芩黄连犀角地黄汤,可选用之。有头风自衄,头风才发则衄不止,宜芎附饮,间进一字散

下虚上盛而衄,不宜过用凉剂,宜四物汤加参、耆、麦门、五味,磨沉香养正丹八味地黄丸。伤湿而衄,肾着汤川芎,名除湿汤。伏暑而衄,茅花汤五苓散

上膈极热而衄,金沸草散麻黄半夏、加茅花如荆芥数,或用黄芩芍药汤加茅花一撮。虚者茯苓补心汤,生料鸡苏散。饮酒过多而衄,茅花汤加干葛、鸡矩子,或理中汤干姜,用干葛加茅花。 而衄不止,苏合香丸一丸,或以小乌沉汤一钱,白汤调下。或煎浓紫苏汤,独调小乌沉汤,或添入黑神散一钱,盐汤调下亦得。仍蓦然以水喷其面,使载惊则血止。非特颠而衄,凡五窍出血皆治。曾病衄愈后,血因旧路,一月或三四衄。又有洗面而衄,日以为常,此即水不通借路之意。并宜止衄散,茅花煎汤调下。或四物汤石菖蒲阿胶蒲黄各半钱,煎熟,调火 石膏末一匙头许,兼进养正丹。前诸证服药不效,大衄不止者,养正丹多服,仍佐以苏子降气汤,使血随气下。衄后头晕,四物汤、十全大补汤。有先因衄血,衄止而变生诸证,或寒热间作,或喘急无寐,病状不一,渐成劳惫,当于虚损诸证详之。(《证治准绳·杂病》)

      久衄:

    〔世〕久衄。炒糯米为末,水调服神妙。(详见衄。) 〔垣〕
    黄耆芍药汤
    治鼻衄血,面多黄,眼涩多眩,手麻木。张彦明男衄血多岁,不效,用 此方。 黄耆(一两)甘草(炙,二两)升麻(一两)葛根羌活(各半两)白芍药(二钱) 上为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,二十五帖而愈。 六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,以辛温补之,以养 血。以甘温润之剂佐之,即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大,按之空虚,心动面赤善惊 上热,乃手少阴心之脉也。 此因气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,泻火与气,以坠浮气。以辛温微苦,峻补其血,再用 三黄补血汤
    三黄补血汤
     熟地(二钱)生地(三钱)当归柴胡(各钱半)白芍药(五钱)川芎(二钱)牡丹皮 升麻黄(各一钱。补之,治血溢者上竭。) 上为粗末,每服半两,水二盏,煎五沸,去渣温服,食前。两手脉芤,两头则有,中间全 无而虚曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黄汤主之。 〔罗〕
    地黄散
    治衄血往来久不愈。 生地熟地枸杞子地骨皮(各等分) 上为细末,每服二钱,蜜汤调下,日三服。 〔世〕治鼻血常发者,于发时,用生姜杵碎,合额上一日,如痒就搔之,永不再发。 〔《肘》〕治人少小鼻衄,小劳辄出。桑耳无多少,炒令焦捣末,每衄发以杏仁大塞鼻中,数度 可。 大病瘥后,小劳便鼻衄。牡蛎一分,石膏五分,捣末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸, 如桐子大服之。(《医学纲目》)

      吹鼻散:

    山栀仁、乱头发(烧灰)。共为末,吹入鼻中 祖传治衄血:用神芎丸,茅花煎汤下。 西江月(词):小儿若是鼻塞风寒各有根由,伤风清涕必长流,干燥伤寒 热搐,清涕荆防发散,干燥火热中求,芩连栀柏可同俦,引用葱 姜平复。 忽然鼻中衄血,五脏积热所为;血随气上溢于鼻,治用凉血 为主。川芎当归赤芍生地黄芩生栀、黄连甘草牡丹皮,柏叶茅 根煎吃。(《万氏秘传片玉心书》)

〔《活》〕伤寒衄血,脉已微者,黄芩芍药汤犀角地黄汤主之。

犀角黄汤 治伤寒应发汗而不发汗,内有瘀血鼻衄吐血,面黄,大便黑,此方主消化瘀血。

芍药(一两) 生地(一两半) 牡丹皮(二钱半) 犀角(二钱半)

咀,每服五钱,水一盏半,煎取一盏。有热如狂者,加黄芩一两。其人脉大来迟,腹不满,自言满者,为无热,不用黄芩

茅花汤 治鼻衄不止。

用茅花尖一把,以水三盏,浓煎汁一盏,分二服,即瘥。无花以根代之。

若衄而渴者,心烦,饮则吐水,先服五苓散,次服竹叶汤

〔《本》〕治伤寒衄血,滑石丸

滑石末不以多少,饭丸,如桐子大。每服十丸,微嚼破,新水咽下立止。用药末一钱,饭少许,同嚼下,亦得。老幼皆可服。汤晦叔云∶鼻衄者,当汗不汗所致。其血青黑时,不以多少,乃止,宜服温和药以调其卫。才见鲜血,急以此药治之。(《医学纲目》

鼻衄三黄补血汤

熟地黄二钱 生地黄三钱 当归 柴胡各一钱五分 白芍药 川芎各二钱 牡丹皮 黄耆各一钱

上为粗末,每服五钱,水煎五、六沸,去渣,食前温服。若两手脉芤者(两头则有,中间全无而虚曰芤)(《奇方类编》

茅花汤(《活人》)

茅花每服三钱,水一盏半,煎七分,不拘时温服。

止衄散(《得效》)

黄耆 (六钱) 赤茯苓 白芍药 川当归 生地黄 阿胶(各三钱)

上为细末,食后黄耆汤调服二钱。

理中汤(见霍乱。) 小建中汤(见伤劳倦。)

三黄补血汤(东垣)

熟地黄(二钱) 生地黄(三钱) 当归 柴胡(各一钱半) 白芍药(五钱) 川芎(二钱) 牡丹皮升麻 黄耆(各一钱,补之,治血溢者上竭)

上粗末,每服半两,水二盏,煎五沸,去渣温服,食前。

两手脉芤,两头则有,中间全无而虚曰芤。血至胸中,或衄血、吐血,犀角地黄汤主之。

犀角地黄汤(《活人》) 易老云∶此药为最胜。

犀角(如无以升麻代之) 芍药 生地黄 牡丹皮。上咀,水煎服。

热多者,加黄芩。脉大来迟,腹不满,自言满者,无热也,不用黄芩。升麻与犀角性味主治不同,以升麻代之,以是知引入阳也,治疮疹太盛。如元虚人,以黄芩芍药汤主之。(黄芩芍药汤,用黄芩、芍药、甘草。一方,加生姜、黄耆,治虚家不能饮食,衄血吐血。)

芎附饮(《三因》)

川芎(二两) 香附(四两)

上为细末,每服二钱,不拘时,茶汤调服。

一字散(《济生》)

雄黄 细辛(各半两) 川乌尖(生,五个)

上为细末,每服一字,姜汁、茶芽煎汤,不拘时调服。

四物汤(见虚劳。) 养正丹(见气。) 八味丸(见虚劳。) 肾着汤(见伤湿。) 五苓散(见消瘅。)金沸草散(见嗽。)

黄耆芍药汤(东垣) 治鼻衄血,面多黄,眼涩多眵,手麻木。

黄耆(一两) 甘草(炙,二两) 升麻(一两) 葛根 羌活(各半两) 白芍药(二钱)

上为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,以辛温补血养血,以甘温滑润之剂佐之即愈,此脱血伤精气之证也。六脉俱大,按之空虚,心动面赤,善惊上热,乃手少阴心脉也。此因气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂泻火与气,以坠浮气,以辛温微苦峻补其血,再用三黄补血汤

茯苓补心汤(《三因》)

木香(五分) 紫苏叶 干葛 熟半夏 前胡(去苗) 茯苓(去皮。各七分) 枳壳(去瓤,麸炒)桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白,各五分) 生地黄 白芍药 川芎 当归(各一钱)

姜五片,枣一枚,水二盅,煎一盅,食远温服。

生料鸡苏散(《玄珠》) 治鼻衄血者,初出多不能止,用黄丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也。

鸡苏叶 黄耆(去芦) 生地黄 阿胶 白茅根(各一两) 麦门冬(去心) 桔梗 蒲黄(炒)贝母(去心) 甘草(炙。各五钱)

每服四钱,姜三片,水煎服。

苏合香丸(见中风。)

小乌沉汤(《和剂》) 调中快气,治心腹刺痛。

乌药(去心,十两) 甘草(炒,一两) 香附子(沙盆内淅去毛皮,焙干,二十两)

上为细末,每服一钱,不拘时,沸汤点服。

黑神散(《和剂》)

黑豆(炒,半升,去皮) 干熟地黄(酒浸) 当归(去芦,酒制) 肉桂(去粗皮) 干姜(炮) 甘草(炙)芍药 蒲黄(各四两)

上为细末,每服二钱,酒半盏,童子小便半盏,不拘时,煎调服。

苏子降气汤(见诸气。) 十全大补汤(见虚损。)

地黄散(《元戎》) 治衄血往来,久不愈。

生地黄 熟地黄 地骨皮 枸杞子上等分,焙干,为细末。每服二钱,蜜汤调下,无时。(《证治准绳·类方》

衄血验方:

生地 炒山栀仁(各五钱)

水煎服即愈。或用发余灰吹鼻内更妙。(《回生集》

四物汤加侧柏煎服。孙盈仲祖方,苏韬光曾用有效!

用旧麻油灯盏合在顶心,用物系定,少时即住。

人中白,烧去秽气,研细,入麝香少许,吹入鼻中。

又方,好麻油纸捻探鼻中,顷之打嚏即愈。韬光云此方甚奇,其母邻人一夕常衄盈盆,百药不效,用此遂愈。(《是斋百一选方》

衄血之候鼻干燥,身热不渴苦头疼,失表分汗麻桂治,内热犀角泻心清。

[注]

衄血者,鼻中出血也,其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也,有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,宜以麻黄汤汗之,身有汗者,宜以桂枝汤解之,设无表病,因内热而衄血者,宜以犀角地黄汤清之,热盛者,四物三黄泻心汤泻之,外俱用发灰散,或黑栀子末吹鼻,其衄自止(麻黄汤麻黄杏仁炒去皮尖桂枝甘草生引用生姜水煎服。

(方歌)

伤寒失表荣郁热,身体无汗血妄行,须用麻黄汤调治,桂麻杏草引生姜

桂枝汤)方见自汗。

犀角地黄汤牡丹皮白芍药犀角生地黄水煎服。便硬者加川大黄

(方歌)犀角地黄汤,治衄效非常,丹皮芍犀地,便秘大黄

(四物三黄泻心汤

川芎当归酒生地赤芍药黄芩黄连大黄酒洗水煎服。

(方歌)

物四三黄泻心汤,热盛吐衄功最良,芎归生地赤芍药,黄芩黄连大黄

发灰散)取壮实人头发,阴阳瓦煅成灰,放在地上,去火性,研细末,吹入鼻中,血衄自止。(《医宗金鉴·失血门》)

方剂主治:鼻衄不止

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