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烧烫伤时如何进行急救处理？ 遇到烧烫伤时，一定要记住五字要诀：“ 冲、脱、泡、包、送 ”。及时正确地急救处理可减轻伤痛，并争取更好的治疗时机。 冲：迅速用流动的冷水冲洗创面，以降低创面温度，减少热力继续作用于创面，加重病情。同时冷水冲洗还能减轻疼痛，减少渗出和水肿。冲洗水温一般以5~20℃为宜，冲洗时间无明确限制，建议20~30分钟，最多可坚持0.5~1小时，一般冲洗至不再有剧痛为止。 脱：边冲边用轻柔的动作将伤者的外衣脱掉，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘在皮肤上的衣服，尽量避免将水疱弄破。 泡：用冷水浸泡创面，以减轻疼痛及稳定情绪。若烫伤面积较大、烫伤者年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低或延误治疗时机。 包：用清洁的床单或毛巾、纱布等覆盖受伤部位，以防引起伤口感染。 送：除极小的烧烫伤可以自行处理外，所有烧烫伤面积超过1%的伤者都应该送到医院进行诊治。伤势较重者最好送到医疗条件好、经验丰富的烧伤专科进行治疗。 切记，以下急救处理方式不可取！ X 急寻烧烫伤药或直接送医院。 烧烫伤产生时，最佳的急救措施不是使用治疗烧烫伤药物，而是立即用流动冷水冲淋。到处找家中常备的烧烫伤类药物或外出到药店购买都会错过宝贵的处理时机，会导致病情加重。也切忌不经冲洗，急急忙忙地将患者送往医院。 X 在患处涂酱油、醋、牙膏、食用油、香油等。 用酱油或醋反复冲洗创面只能起到降温作用，其作用与冷水冲洗相似，但酱油或醋可使创面染色，不利于创面实际深度判断和后续治疗。牙膏涂抹时有清凉的感觉，但不能阻止创面持续受损，而且由于伤口的热气受到牙膏的遮盖，热气只得往皮下组织深部扩散，结果还可能造成更深一层的烫伤。 而油类物质在创面早期应用不利于排出渗出物，长时间淤积渗出物，容易导致感染不利于后续治疗。所以，请避免使用这些物质! X 用白酒冲洗伤口。 有人认为白酒可消毒杀菌，但其实如果创面皮肤未受损，白酒主要是通过挥发酒精带走热量，起到降温的作用；可是如果皮肤破溃了，使用白酒不仅会增加疼痛，还可造成创面加深。而且如果创面大，使用酒精还容易导致酒精中毒，非常危险。 X 使用民间土方。 民间土方缺乏临床证据，在烧烫伤部位使用后，可能会诱发感染，延误病情，甚至加重病情，因此切莫尝试！ √ 遇到烧烫伤时请切记第一时间用流动冷水冲淋，不要往患处涂抹任何非药物! 什么情况下的烧烫伤我们可以自行处理？ 可使用哪些药物？ 烧烫伤面积小于并拢手掌大小，同时皮肤表现为发红、伴或不伴较大水疱，疼痛、感觉过敏等，此时一般为I度或浅Ⅱ度烧烫伤。此种情况下，紧急处理后可在家中自行处理。除此以外，均需要紧急处理后，迅速到医院进行救治。尤其是当皮肤苍白或焦黄炭化、干燥，皮肤感觉迟钝，疼痛不明显时，说明创面深达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，必须入院治疗，否则会有生命危险。 当发生I度和浅Ⅱ度烧烫伤，且创伤面积较小时，我们可以自行购买药物进行治疗。目前市售的烧烫伤药物，多为外用制剂。I度和浅Ⅱ度烧烫伤患者建议选择促进创面组织修复的药物，如中药和生物制剂。 中药的主要功效是清热解毒、止痛、活血生肌。常用药物有冰石愈伤软膏、烧伤止痛药膏、烫伤油、伤复欣喷雾剂、烧烫宁喷雾剂等。生物制剂为重组人表皮生长因子凝胶(酵母)，该药可促进皮肤创面组织修复，缩短创面的愈合时间。 以上药物在应用时应注意：①中药和生物制剂均无抗菌作用，因此应该在清创之后再使用。②使用重组人表皮生长因子凝胶(酵母)时要注意，该药遇酒精、碘酒等可能会使活性降低。因此创面使用酒精、碘酒等消毒后，应先用生理盐水清洗，然后再使用该药。 而且处理烧烫伤时要注意，如果烧烫伤有水疱，不要弄破它，这有利于减少疼痛，促进愈合。自行破裂且较大的水疱需要医生来处理，较大的清洁完整的水疱是不是要清除，也需要由医生来判断。不建议自行挑破，可能会引起感染。 烧烫伤是急症，处理不及时可能会演变为重症。所以遇到烧烫伤时，要沉着冷静，准确判断伤情，争取第一时间有效处理并合理选择药物。最后提醒大家，如果无法准确判断伤势的情况，做简单急救处理后，应抓紧时间送往附近医院进行处理和救治。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院：吴东媛 资料来源：一生健康的用药必知系列科普丛书《急症用药必知》 |
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