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据统计，糖尿病5~8年后会出现不同情况、不同程度的并发症。在众多糖尿病并发症中，以心血管疾病最为高发。 据调查显示，糖尿病患者心血管疾病的发病年龄比非糖尿病患者提前5~10年，比常人患冠心病几率高2~4倍。如果，你的糖尿病超过5年，出现下面的这几种现象，当心你的心脏血管已经受到影响[1]。  患上糖尿病为何会影响心血管？ 糖尿病性冠心病的主要发病机制为高血糖、髙胰岛素血症和胰岛素抵抗[3]。因为糖尿病患者的高血糖状态会造成血液黏度升高，进而影响心脏的排血量，外周阻力增加导致循环减缓，冠状动脉因此而缺血缺氧，致机体心脏功能水平降低[4]。 同时，血糖值的不稳定，导致血液粘稠度增加了血浆蛋白成分和红细胞，这成为了糖尿病性冠心病的危险因素[5]，胰腺无法正常工作，这也直接及间接的引发血脂代谢紊乱，导致血管内皮细胞功能障碍 [6]。  心血管受到影响的几种早期表现 “糖心病”相比纯粹的心血管疾病危险更大，它不像普通的冠心病会伴随心绞痛的症状。它的发生往往是“悄无声息”的，这是因为糖尿病患者会伴随合并症中的神经病变，就是对疼痛不怎么敏感。因此，糖尿病史在5年以上的糖尿病患者在日常生活中如果出现以下几种情况一定要引起重视，一定要及时就医。 （1）特别容易疲劳或感觉浑身乏力，走一段路、起身或吃一顿饭都会倍感疲倦； （2）半夜或早晨起床时，感觉无法深呼吸，或者喘不过气来，用力或情绪激动时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身才能喘口气； （3）有浮肿症状，最常出现的是脚踝、小腿处的水肿，早期表现为感觉裤子或鞋子变紧[2]。  哪些习惯容易引发并发症 糖尿病的可怕之处并不是疾病本身，而是血糖监测不到位，导致并发症的出现。这不仅降低患者的生活质量，严重的还会影响患者的寿命长短。那么，哪些习惯会让并发症有机可乘呢？ （1） 没有严格按照科学方法监测血糖，导致血糖值波动极大。 （2） 没有做到正确用药。不遵从医嘱，以为血糖值稳定了就随意停药或者乱服药的行为，导致血糖值不稳定。 （3） 长期熬夜。熬夜之后影响胰岛功能，胰岛素分泌量减少，无法发挥良好的降糖效果，在血糖明显升高之后并发症也会出现。 （4） 不爱锻炼。要保持血糖稳定，控制疾病发展，需要有足够的运动量，促进热量消耗，加速体内糖类物质、脂肪物质的消耗。 （5） 不注意饮食。胡乱饮食，大量摄入高热量的食物，饮食方法不正确，血糖值也会产生波动。  避免并发症，血糖监测要做好 究其根本，不难看出糖尿病患者们并发症的出现都与血糖控制水平有关。如何避免并发症？在平时要对血糖进行科学管理监测，这是远离并发症的核心和关键。 监测频次要足够： 糖尿病的不同治疗阶段，治疗方式不同，需要每天监测血糖的次数也不相同，总体来说每天需要监测4~7次。 监测时间要选对： 血糖监测时间需涵盖全天血糖监测点，常包括三餐前血糖、三餐后两小时血糖、睡前血糖以及凌晨三点血糖。同时还要定期进行糖化血红蛋白的测定。  参考文献： [1] 孙雁. “糖心病”比普通的冠心病更危险. 《家庭医药:就医选药》.2022(3),25. [2] 林忆阳.心衰离糖友并不遥远.《家庭健康:医学科普》. 2019(6),36. [3] 杨艳.2型糖尿病并发冠心病患者的血糖状况研究.《中国实用医药》. 2019,14(14):52-53. [4] 吴立旗,徐凤芹.中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价.《冲西医结合心脑血管病杂志》,2012,10(9),1028-1030. [5] 杨正荣,暴雪丽,董陈露等.2型糖尿病性冠心病中医证型相关性研究进展.《环球中医药》,2017,10(5),631-635. [6] 胡文龙.冠心病合并糖尿病临床特点与治疗分析.《糖尿病新世界》,2019,22(2),38-39. |
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