小柴胡汤治疗经期头痛案例|附加新书预售

莫金乙在基层用经方-2022-09-07

第517期

作者：莫金乙

公众号：莫金乙在基层用经方

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这个一个五十二岁，女性患者，月经仍正常来潮，2022.09.01，因“头痛3天”来诊。

患者述3天前因月经来潮，又加休息不好，出现了右侧头痛，乏力，无发热，无恶寒，体痛等来诊求治。

刻症：右侧头痛，口干口苦，乏力，纳食差，没有胃口，无发热，无恶寒，无体痛，睡眠一般，二便正常，舌稍偏红，舌苔白，脉细弦。

拟诊：太阳少阳合病。

拟方：小柴胡汤加川芎，白芷，天麻。

方药：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏20克，生姜15克，大枣15克，党参15克，炙甘草10克，川芎10克，白芷10克，天麻10克，3剂。

患者吃完第一剂头痛缓解，尽剂头痛消失，停药。

按语：月经期间头痛也是常见的症候反应，虽然有太阳病和少阳病，但是少阳病不可汗，不可下，治疗用和解少阳的思路去治疗。

如《伤寒论》第97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。

虽然患者月经正常来潮，但是患者年龄已超过七七四十九岁，按理月经将绝，但是依然来潮，气血相对不足，所以会出现以上反应，右侧头痛也属于少阳经的头痛，故投小柴胡汤加川芎，白芷，天麻获效。

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售书提醒：《经方实践录》林佳明，林利城 著。

这本书记录了师父（林佳明老师）和利城师兄一起在临床中践行中医经方的一些总结，希望能够对大家临床有一点帮助，前路漫漫，我们依然需要继续努力。

本书取名“经方实践录”，是因为书中内容都是师父临床上使用经方治疗疾病的案例记录和临证感悟。

本书即以经方大师胡希恕先生方证辨证的学术思想为主线，通过典型临床案例，详尽阐发《伤寒论》六经方证的理论奥旨和胡希恕先生等经方医家方证辨证的学术思想及临证经验，但更多的是自己学用《伤寒论》六经方证辨治的感悟、心得和创新，以及活用经方辨治的临证思路。

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