附件1： 高处作业吊篮备案登记表 登记编号： 工程名称 | | 工程地址 | | 施工单位 | | 监理单位 | | 项目经理 | | 联系电话 | | 经办人 | | 联系电话 | | 吊篮安装 时间 | | 吊篮验收 时间 | | 吊篮拆除时间 | | 吊篮产权单位 | | 吊篮安装单位 | | 吊篮安装数量 | | 吊篮安全锁是否在 标定期内 | | 产权（租赁）单位验收意见： 单位负责人：（签字） 年 月 日（单位盖章） | 安拆单位验收意见： 单位负责人：（签字） 年 月 日（单位盖章） | 施工单位验收意见： 项目经理：（签字） 年 月 日（单位盖章） | 监理单位验收意见： 总监理工程师：（签字） 年 月 日（单位盖章） | 安全监督部门登记备案： 年 月 日（单位盖章） |
注：1、本表一式两份由使用单位填写；2、受理单位登记编号后留存一份，返回使用单位：3、签字人对单位出示资料和验收意见的真实性负责。 |
