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一位青年男性患者，被猪骨头刮伤手指后出现头痛，伴有颈部疼痛、呕吐、头晕，当时未重视。头痛反复，精神变差。 6天后头痛加剧，伴发热，不能忍受，到当地医院住院，考虑颅内感染。住院期间出现神志不清、胡言乱语。 查血常规白细胞2万9，中性粒细胞百分比94%。脑脊液细菌培养发现人感染猪链球菌。患者被送入ICU治疗。 这个病例有161万的阅读量，引起了很大的讨论，网友纷纷在评论区发表自己的看法。
有很多人表示“太吓人了”，有一部分人认为这是个例，根本就是很低概率的事情。也有一些网友分享身边人被刺伤手指感染猪链球菌的例子，还有很多网友分享自己手指被各种东西扎过的经历。
手被动物骨头、虾蟹甲壳刺伤引起感染的例子看来不在少数，尤其是从事相关养殖、售卖工作的更容易感染。最近不少地方疾控部门也对一些感染案例进行了报道。 那这个案例当中，这位青年人所感染的猪链球菌是什么呢？ 首先要明确的是，猪链球菌是一种细菌有很多朋友容易搞混，说被猪骨头刮伤，先打一针破伤风就可以预防猪链球菌感染了。 其实猪链球菌与破伤风杆菌是两种不同的细菌，从它们的名称来看，我们已经能够区分，一个是链球菌、一个是杆菌。而且破伤风针只是针对破伤风杆菌的特异抗毒素，对猪链球菌是没有用处的。 猪链球菌有一个特点，它跟我们常说的大肠杆菌一样，能够寄生在宿主体内而不引起疾病。只有宿主的免疫力下降时，才会引起严重的症状。有研究表明，有20-40%的猪身上有猪链球菌，这些宿主猪都能够健康地生活。
人之所以能够被猪链球菌感染，并引起疾病，是因为猪链球菌是人猪共患的微生物。不过人只对其中的一些类型敏感。 猪链球菌是经过什么途径传染给人的？虽然叫猪链球菌，但是不只是猪身上有这种细菌。马、羊、鹿等等带蹄的哺乳动物都有可能成为传染源。不过从人身上传给人是没有过的。 这种细菌可以通过人体破裂的伤口进入血液，也可以经口腔进入人体，当人被生的带菌猪肉侵蚀伤口或者食用生肉，都有可能被感染。 正如前面提到的，饲养员、屠户、肉贩更容易感染这个细菌。 我分享的病例中，患病青年被猪骨头割伤后出现了头疼、呕吐、头晕等等表现，第6天出现了意识障碍。这与猪链球菌感染的潜伏期有一定的关系。 人感染猪链球菌的潜伏期最短数小时，最长7天。也就是说刚开始感染猪链球菌，就有可能出现不适。可以有发烧、畏寒、头痛头晕、软困乏力等类似于感冒的症状，部分人还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 而随着疾病的进展，细菌进入血液，引起全身的感染，严重的可以引起败血症。这时候会有更严重的高热、全身的瘀斑、胃肠道的严重反应，甚至出现全身多器官功能衰竭，致死率极高。 还有一种类型是，细菌进入大脑，引起典型的颅内感染表现：头痛、喷射性呕吐（颅脑疾病中呕吐的“教科书症状”），严重的出现抽搐、昏迷等等神经症状。 我们都知道，细菌经过血液进入大脑，所以有可能会出现败血症和脑炎混合的表现。但在临床中，颅内感染要比败血症预后好一些，所以病例中的青年，能够尽早接受足量抗生素的治疗以及综合支持治疗，是有机会恢复好转的。 我们怎么预防猪链球菌感染？从猪链球菌感染的途径我们能够想到，手上有伤口的人最好不要处理生肉，当然，相关的从业人员也应该有这样的保护意识。 而从食品安全的角度来说，需要有这样的措施： 1. 严格处理病猪、死猪，不让带毒猪肉流入市场 2. 普通民众最好到正规的售卖点购买猪肉 3. 出现症状后及时到医院就诊，并详尽告知医生病猪、死猪、生猪接触史。 选肉小Tips
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