失眠困扰？内调外养，中医方法多！

大家是否有这些情况，晚上失眠，辗转反侧，脑子里像放电影一样，各种想法，难以入睡，或者是睡着了，凌晨又醒了，醒后一直到天亮，都无法入睡，睡眠时间短，白天又要忙于生计和家庭，这种状态对身心都是巨大的负担，让人非常痛苦。

流行病学研究显示，中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。

这里面有你吗？如果有，那你就需要好好参考一下以下失眠的诊断标准，看看自己是不是失眠了：

《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：

1.入睡困难，入睡时间超过30分钟；
2.睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；
3.总睡眠时间减少，通常少于6小时。

如果在上述症状基础上同时伴有日间状态不佳：

1.啥没干就是累；
2.注意力分散或记忆力减退；
3.学习、工作和（或）社交能力下降；
4.情绪波动或易激惹；
5.白天犯困；
6.兴趣、精力减退；
7.工作或驾驶过程中犯错增多；
8.紧张、头痛、头晕，或与缺觉有关的其他身体症状；
9.对睡眠过度关注。

那基本可以判定你受失眠困扰了！

如果长期失眠，则会影响个体的正常生活和工作，增加罹患各种健康问题的风险。严重的睡眠缺失将降低患者的工作效率和警觉水平，甚至有可能引发恶性意外事故，造成巨大损失。

中医是如何认识睡眠的？

中医称失眠为“不寐”，“寐”字在《说文解字》解释为“寐，卧也”，即其本义为睡着的意思，不寐就是睡不着的意思。    

“不寐”最早见于《诗经》：“泛彼柏舟，亦泛其流。耿耿不寐，如有隐忧”。

《黄帝内经》记载：“昼精而夜瞑”。睡眠是人们对自然界昼夜规律的生理适应。一天内，天地阴阳的规律消长，形成白天阳气盛、夜晚阳气藏的特点。

《灵枢·口问》记载：阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣”。待到阳气尽入于阴分，阴气盛行，人就闭目而眠了。待到白天阴气尽入于阳而阳气盛行时，人就醒了。

我们便是在这样的自然节律下，形成了“日出而作，日落而息”的作息规律。因此形成人们白天清醒，夜晚困倦至入睡的生理节律。

失眠也分生理性失眠和病理性失眠

「生理性失眠」

随着年龄的增长，睡眠的质量会受到气血盛衰的影响。年轻人气血盛满，气道通畅，卫气能正常出阳入阴，所以可以安枕而卧，白天精力充沛；而老年人气血已衰，肌肉枯槁，气道艰涩不通，卫气不能应时出表入里，五脏之气难以互相协调，因此夜里难以入睡，白天精力不充沛。

所以老年人常常会发现自己年纪大了，睡眠节律发生了改变，睡眠质量也不如年轻时了。

「病理性失眠」

当有逆乱之气侵入五脏六腑，负责防御的卫气被激活，只能在脏腑之外护卫，无法按正常生理节律，在夜间潜藏收敛。也就是精神已经疲惫，但身体持续亢奋，因此不能进入休息状态。

失眠的病因病机是什么？

「病机」

为阴阳失调，阳不入阴。阳入于阴则寐，阴出入阳则寤。可见阴阳平衡睡眠安稳的必要条件。治疗失眠时我们通常注重交通阴阳，调心安神。

「病因」

主要为劳逸失调、情志失常、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位主要在心，与肝脾肾三脏关系密切。

◆劳逸失调

劳倦过度（工作、学习、生活繁忙）则伤脾，过度安逸、少动懒言（长假、宅家）则脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，而致心神不安。

脾虚不运，痰湿内生，或是痰湿化热，常会出现痰湿、痰热阻滞，扰动心神，进而加重不寐。

◆情志失常

还有一些失眠是由于情志不遂，脏腑功能紊乱引起，主要有因情志不遂，气滞气郁，郁而化火，心神受扰；亦有喜笑无度，心神涣散；亦有五志过极，心火炽盛；亦有突遇惊恐，心虚胆怯，神魄不安等引起。    

有研究表明，性格外向、开朗活泼、乐于交际、情绪稳定的人睡觉质量普遍较好；相反性格内向、沉默孤僻、急躁易怒、郁郁寡欢、多思多虑、情绪不稳定或过于强烈的人睡眠质量一般较差。

女性失眠多因疏泄失衡、气机不畅所致，在临床中较为多见。 

◆饮食不节、脾胃不和

《医学心悟》记载：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也”，可见有时候，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃不和导致胃气失于和降，上泛扰乱心神也可能导致失眠。    

对于这一类病人，治疗上需注重调理脾胃，保持中焦气机升降有序。

◆病后体虚

久病血虚，年迈血少，心血心阳不足，心失所养，心神不安而不寐。不寐病程短，病情单纯者，治疗收效快；病程长，病情复杂，伴有其他疾病者，难以速效。因为久病常表现为虚实夹杂，常兼有瘀血、痰湿等病理产物，更难治疗。

常用中医外治法

1.耳穴疗法

选取耳部皮质下、肾、神门、心、交感作为主穴，选取肝、脾、角窝上、胆、胃、枕为配穴，每次取3～4个穴，交替使用。用中药冰片或王不留行籽，胶布固定于耳穴，每日睡前自行指压贴药2～3分钟。每3～5天更换1次，3～6次为1个疗程。

2.灸法

取穴百会、涌泉、足三里。艾条灸法，早上灸百会，临睡灸足三里、涌泉，可促进睡眠，亦可治疗虚证不寐，但对肝阳上亢者，不宜灸百会。

3. 拔罐法

从项部至腰部，循足太阳膀胱经地1、2侧线，自上而下走罐，以背部潮红为度。

4.刮痧调理

用刮痧板，在下列腧穴部位进行刮痧治疗。

（1）头颈部：太阳穴、额旁、额顶带后1/3，顶颞后斜下1/3（双侧）；胆经的双侧风池穴。奇穴：四神聪、安眠穴。

（2）背部：膀胱经：双侧心俞、脾俞、肾俞。

（3）上肢：心经：双侧神门穴。

（4）下肢：脾经：双侧三阴交穴。

此外，还有诸如针灸、气功、香薰、足浴、热敷、穴位埋线、药枕等，以及众多的其他自然疗法，均有助于调节改善机体功能，促进睡眠。

饮食调理

1.酸枣仁粥

酸枣仁50g，捣碎，煎取浓汁，用粳米100g煮熟，待米熟时加入酸枣仁汁同煮，粥成淡食，加糖食亦可，每日晚餐趁热食用。治疗虚性烦扰，不寐多梦疗效甚好，无论不寐新久，均可适用。

2.莲子糯米粥

莲子肉100g，芡实100g，加适量糯米煮粥，熬粥时，再加一巴掌大的荷叶盖在水上，粥好后即可食用。适用于脾胃虚弱而致的睡眠不安等症。

3.莲子龙眼粥

莲子肉30g，龙眼肉30g，百合20g，山药20g，大枣6枚，粳米30g，煮粥服，每日2次。常服有养心安神之功效。

此外，多种不寐症均可服用莲子茶：莲子心2g，生甘草3g，开水冲泡代茶，每日数次。此茶对高血压伴有不寐者有效。

4.苍术薏苡粥

苍术5g，薏苡仁10g，大米50g，共煮粥食，可用于湿盛困脾型不寐。