分享

德国知名病毒学家Dorsten【详细解说德国新冠检测】,这一切都是怎样进行的?

 德国败吧 2022-09-09 发布于德国

德国知名病毒学家Dorsten【详细解说德国新冠检测】德国联邦卫生部向柏林Charité首席病毒学家Christian Drosten提问:到底都有哪些新冠检测?背后“藏”着什么秘密?这一切都是怎样进行的?

详细视频可WB搜索德国败吧

●问【为什么在德国做新冠检测?这是如何帮助限制病毒传播的?】
▶答:当有人出现症状,我们会对病人进行新冠检测,这是首要的,也称作急性感染【看症状是否由新冠病毒引起的还是其他原因导致的】例如,还有许多其他病毒会引起感冒或肺炎的症状。然后当然还有其他原因,比如,当医院中有名新冠阳性病人,那么我们就要【经常了解疾病的发展】像现在临床研究中尝试越来越多的实验性疗法给药时,就会不断观察患者病情发展。而且还要看病情变化,比如是否要送到重症监护室中治疗。

●问【如何决定,是否应接受新冠检测】
▶答:这个决定通常是由医生做的,也可以是政府医生。不管怎样,会先看患者是否有症状,如果有名患者,他说自己不是已知感染链中的一环,而是自己觉得在日常生活中被感染了。目前,德国没有非常高的感染密度,因此日常生活中直接从未知来源感染新冠是不太可能的,所以,总是先问问是否与感染者有过接触,在目前对调节诊断是相当有用的。

●问【目前德国有多少种检测方式,已经有快速检测了吗?】
▶答:我们目前有针对病毒的实验室检测,即聚合酶链反应检测,简称【PCR检测】。实验室中还有【Elisa 抗体检测】可以对医生发到实验室中的血液样本进行检测。另外,市场上还有【快速抗体检测】人们已可以在网上采购到了。这些质量就截然不同了,目前有很多家公司,首先是亚洲的公司供应这些。它看起来像是怀孕检测,但这是不可靠的,正如我们所说的,实验室精于检测也有参考材料(已知感染者的样本),然后与实验室的标准化检测进行了比对,看这些快速检测能多有效,结果令我们惊讶。有些效果非常好,另外一些真得是没用的,真不应该用它们,因为这有很高的风险是没办法识别感染的。

●问【一个检测有哪些元素?】
▶答:PCR检测,原则上来说是非常有名的实验室程序,开发于80年代,自90年代以来,我们一直在医学实验室中主要用它来检测病毒。这样一个检测有很多元素。首先,从原始样本中释放出病毒核酸,然后进行单独反应,针对性地复制该核酸,也就是说,我们需要把小DNA起始分子和各种生化试剂一起放在一个试管中,试剂体积比水龙头滴下的水滴还小(在这透明液滴中漂浮着不同的DNA分子,但也有DNA的各种组成部分、特定的盐以及一个包囊),然后就会:少量的起始核酸变成大量的起始核酸,然后就可以用机器对其进行评估了。


●问【怎样开发的新冠检测?】
▶答:检测通常是这样的,首先必须识别要检测的病毒。这意味着要进行“排列顺序比对”,即对比该病毒的基因组和其他病毒的基因组,这需要通过电脑来进行,然后确定只有新冠病毒基因中有的初始分子,而别的病毒基因中没有的。这是测试研发的最基本的准备工作。然后其余步骤就在实验室中进行了,也就是进行不同版本的检测。通常,用实验室病毒能试出,该病毒有多强的繁殖能力和触发信号有多强,实验室检测就形成了。
完全不同的是,抗体检测。我们其实看的是病人对感染的反应,更确切的说,是在看他是如何产生抗体的,与该病毒的某些成分是相联的。最简单的情况下,我们把整个病毒带入实验室,通常用更现代化的检测程序只是检测,我们人工复制的病毒中的特定蛋白质部分。这些人工复制的蛋白质部分与患者的血清相关联(如果血清中存在抗体,并且从出现症状后的大约第二周起开始出现,那么就是患者血液中就开始形成抗体了)当把这种抗体在实验室检测中,令其与测试对象的病原体组件在一个很小的试剂容器中反应,通过检测反应我们可以证明并且报告,抗体已经形成。我们对很多感染者做这样的检测,然后可以说新冠感染已经过去,我们还要推导出一个重要目的,即这名患者现在有很大可能性免疫了,并且不会很快再次被感染。

●问【检测新冠病毒时如何采取样本?】
▶答:样本采取,通常是用棉签采样,就是说,伸到喉咙后部用一点力,尽可能让棉签沾到上层粘膜层的一些细胞。最简单的就是将棉签从嘴伸到软腭后面,在喉咙后部沾刮一下;也可以从鼻腔伸入,比想象得要深得多(通常会有点痛,刺激得流眼泪)到喉咙后部涂抹。另外还有一种方法,获取肺部粘液的样本,但这通常是在医院中已经患有肺部疾病的患者,只要对他们咳嗽出的粘液采样即可。采样后,通常还会收集并储存,这可以用冰箱来存储,没有冰箱也不那么糟糕,因为样品不会马上损坏,但是应该在可能的时候送往实验室。

●问【采集到的样本在实验中会怎样处理?】
▶答:从这些样本中提取病毒的基因组,这是制备反应。我们是在安全工作台(带有窗格的箱子)中进行的,有特定的气流以保护实验室员工,确保样品周围空气不会来到他们身上,也就是对员工的保护,在第一个准备步骤中我们会将特定的化学物质与涂片放一起,为了不致基因组泄漏,也为了让之后要用的溶液不再具有值当性。病毒然后被销毁掉。

●问【测试需要多长时间,什么时候能得到测试结果】
▶答:通常,要根据实验室情况,检测本身是需要4个小时,前后还需要物流运输,样本通常是要运到实验室的。通常在开始检测前,先是样本收集,而且一次检测不是一个样本,而是100个样本。因此,通常要到第二天(24小时)才能得到PCR检测结果。根据个人离实验室是否更远,需要收集更多样本以及是否存在长途多程运输,如果是的话可能要第三天(48小时)才能知道结果。

●问【检测结果可靠性如何?疑似感染要做几次检测?】
▶答:对于刚开始有症状的疑似急性感染,咽喉拭子做的检测是极其可靠的,即正常涂片检测,结果为阴性,是完全依赖的,说明没有感染新冠。在第二周做涂片检测就不太可靠了,有些病例是,病人其实生病了,尽管检测是阴性,有些甚至有呼吸问题到医院了,但第一次的检测没显示出来疾病的存在,但如果随后做肺部粘液样本检测,就会很清楚地发现病毒。有少数患者实际病情很轻,他们自己几乎都没注意到,只以为是无害的感冒,然后在第二周做了检测,结果为阴性,但想不到做肺部黏液检测后,结果是拭子检测完全没有识别的感染结果。但这都是例外现象。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多