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耳针治疗腰间盘临床分析报告

 野李子 2022-09-09 发表于陕西

张萍

(张萍中医诊所,116600)

统计门诊48例腰间盘突出症的耳针治疗,均取得满意效果。现将耳针临床治疗研究资料报告如下:

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一般资料

收集有明确诊断,资料较完整,坚持耳针治疗一个疗程(10天)以上的腰间盘突出症患者48例。其中男28例,女20例,年龄30~55岁,发病史2天~15年不等,其中仅腰痛11例;腰痛并沿坐骨神经走形方向呈放射痛,活动受限制37例,均采用开针或酌情辅以中药治疗。

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治疗方法

(1)针具全部采用0.20x6.5mm美容针。

(2)操作:75%酒精消毒耳廓前后,左手拇指固定穴位食指中指顶住所取穴位的背部,右手拇指食指提住针柄,对准所选穴位快速进针。一般均斜刺,进针均0.3~0.4mm,留针60~90分钟,中间行针一次。

3)选穴:主穴取腰椎,腰骶椎透刺髋关节,坐骨神经,耳背部相同对应穴位,压痛敏感点,热穴;配穴取颈椎前后三角及颈椎前后三角上压痛敏感点,相应下肢穴,坐骨神经点,压痛点。双耳同时取穴。

(4)针后嘱患者每10~20分反复做俯仰下蹲等强迫体位,开始往往因为疼痛患者不敢或不愿做,医生要鼓励其必须坚持,一般持续做5~8次,症状均随即轻或消失。

(5)疗程,每天一次,上午7~11时。急性发作者可随时施术,一般辅以耳背刺血。10天一疗程,可连续做2~3个疗程。

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疗效分析

(1) 疗效标准及疗程

治愈:1~3个疗程,疼痛及各种兼症消失,恢复正常生活工作。

有效:1~3个疗程,疼痛及各种兼症消失或减轻,活动时躯体不受限制。

无效:1~3个疗程,疼痛及各种兼症改善不明显,活动依旧限制。

(2)疗效:分治愈,有效,无效,各例数分别为:17,28,3例,总有效率为93.75%。

(3)疗程长短与疗效

一般来说,疗效与病情轻重无直接对应关系,而与病程新旧及病人体质强弱相对应。即得病时间越短,病人体质越强,疗效越佳。故和疗程长短无明显对应。

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典型病例

刘XX,42岁,农民,就诊时由担架抬来,不能翻身走路,白述,患“腰脱”11年,耳针后即自行起身下地,30分钟后俯仰白如,骑自行车回家。

初XX,男,42岁,工人。就诊时由爱人搀扶,腰不能直,不能迈大步。先后经北京,上海等多家医院治疗无效。CT报公:L5-S1椎间盘突出,耳针治疗后当即症状减轻,第二天开始自己每天往返60余公里来治疗。加耳穴刺血,服中药,经3个疗程痊愈,正常工作,随访6年未发。

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分析讨论

(1)耳针治疗间盘突出症,疗效确切,多在当次见效,较之常规治疗,具有方便简洁治疗效果迅速,安全可靠之特点,适合各级各类医疗机构推广使用。

(2)耳针疗法适用于各类型颈椎,腰椎疾病及运动系统疾病,较之其他系统疾病疗效更为快捷,确切。

(3)腰椎病大抵“痹症”,“痿症”范畴,“治痿独取阳明”。根据疗效分析:上午7~11时,脾胃经开穴之际针刺疗效优于午后,患者针刺痛感明显轻于午后。

(4)中医认为本病为经脉气血阻滞或经脉失养而致。因内伤发病者,必有肝肾之虚;因外邪致病者,多以肾虚为本。固准确辩证取穴是疗效的关键。一般病程较长者,多肝肾同时受累和伴右风湿,故肝,肾,风湿线穴选穴组方时,均宜辩证清楚。久病必瘀,为增强疗效,往往需耳穴刺血相配合;这对重症及急性发作疗效更好。

(5)就诊患者中,有50%加服中药,较之单纯耳穴治疗疗程短,见效快,少复发。

(6)治疗期间,虽症状减轻时,也不宜参加过重的体力劳动,但应遵医嘱,适当活动。

(7)由于耳廓对疼痛较敏感,首次治疗时仅取单侧,且不要选穴过多,待患者适应后再全面取穴。耳针治疗此症有着其他治疗,不可替代的优势,应探讨能否以某种其他方式如放射,激光等代替耳针治疗,则能更好的普及造福病人。

第12届全国耳穴诊治学术讨会论文汇编

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