桂枝去桂加茯苓白术汤调理胃溃疡

辨太阳病脉证并治法上

第28条 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。

出处

伤寒论

古代剂量

芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（切） 茯苓 白术（各三两） 大枣（十二枚，擘）

现代剂量（仅供参考）

芍药（9g） 甘草（6g，炙） 生姜（切） 茯苓 白术（各9g） 大枣（3枚，擘）

煎服法

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂加茯苓白术。 

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服桂枝汤后，其气血趋向于表。如果患者阳气较为充足，便当一汗而愈；如果患者阳气素弱，汗后其表虽解，但卫气因汗而更虚，失去“推行津液”之能，卫气遂与津液一起下陷。卫气下陷内郁，故“仍发热”；卫气不能输布津液向上，故“仍头项强痛”；卫气不能输布津液向表，故“无汗”；津液不行，化水停于心下，故“心下满微痛、小便不利”

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上片诊断胃溃疡，胃潴留。在图四能看到很多黄绿色的粘痰状的痰液，蓄积成坨，停于心下。心下现代胃的位置。如果患者出现心下微疼，小便不利就可以考虑用桂枝去桂加茯苓白术汤来调理胃潴留。但是溃疡需要用到白及，建中汤，小青龙或者大青龙等来具体情况进行调理。

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