根据慢性肾盂肾炎的临床特征,其属于中医“劳淋”、“肾著”范畴。中医认为,本病多因肾瘅(急性肾盂肾炎)失治或误治,病久不愈,反复发作,湿热稽留,耗伤正气。或正气虚损,余邪未尽,复因下阴不洁而湿热邪毒侵袭;或因恣食辛辣肥甘和鱼腥发物而聚湿生热,新旧合邪,引起本病。 或禀赋不足或久病年老,体质虚弱,脾肾亏损;或劳欲过度,劳倦伤脾,纵欲伤肾,导致脾肾亏损。或肾靡久治不愈,湿热稽留,思虑忧郁,情志不舒,肝气郁结,疏泄失职,气机不畅,瘀血阻滞肾络,导致肾著。 方名:龙凤血藤甘草饮 【组成】龙葵,凤尾草,太子参,黄芪,茯苓,生地黄,牡丹皮,川牛膝,鸡血藤,延胡索,甘草。 黄芪 用法:每日1剂,水煎分2次服。 【功效】补益气阴,清热解毒,凉血活血。 龙葵 【方解】方中太子参平补气阴,黄芪补气,两者补虚;龙葵、凤尾草清热解毒,利尿通淋而不伤正;茯苓渗湿利水,导湿热从小便出;生地黄、牡丹皮凉血活血祛瘀;鸡血藤补血活血;川牛膝、延胡索活血止痛,又作为引经药直达病所;甘草缓急止痛,调和诸药。组方严谨,切合气阴两虚、湿热瘀血之劳淋病机。 鸡血藤 【加减】急性发作期,尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛,恶寒发热,舌红苔黄厚腻,脉滑数者,酌加蒲公英,半边莲,白花蛇舌草,忍冬藤,黄柏; 蒲公英 伴肉眼血尿者,加三七(研末冲服),白茅根,赤芍,仙鹤草; 白茅根 气阴两虚,兼夹湿热,腰酸隐痛,神疲乏力,尿少尿频尿灼,心烦失眠者,酌加女贞子,墨旱莲,首乌藤,灵芝,知母; 女贞子 脾肾阳虚,腰痛膝冷,面目浮肿,夜尿清长,面色舌淡,脉沉细者,去龙葵、凤尾草,酌加制附子,杜仲,巴戟天,益智。 |
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