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这些“痒”可能是病，高血压也会痒，动脉硬化也会痒  相信每个人都经历过「痒」。虽然瘙痒不像剧烈的疼痛那么难以忍受，但瘙痒的滋味往往更令人不安，影响你的工作和睡眠。但如果要解释「痒」是什么感觉，痒的程度，恐怕你也很难说清楚。事实上，直到现在，医学领域还没有客观的、定量的、定性的指标和方法来衡量瘙痒的性质和程度。人们只能用轻微的瘙痒、难忍的瘙痒、剧烈的瘙痒等来概括，并用模糊的语言来表达，瘙痒是一种常见的症状，多见于多种疾病。 瘙痒是一种由组胺、蛋白酶、血管扩张剂和某些肽等介质刺激皮肤引起的不愉快感觉。一般认为，瘙痒最常见于湿疹、皮炎、癣等各种皮肤病，也就不足为奇了。但是，这种理解是非常片面的，因为一些非常顽固且反复发作的瘙痒，没有任何先兆或伴有皮疹等症状，确实是各种潜在严重疾病的红灯，有时甚至是更严重、更危险的恶性疾病；这些需要引起我们的特别注意和警惕。 1、肝胆疾病 瘙痒往往是肝胆疾病（肝炎、肝硬化、胆囊炎症等）的重要前兆，其发病率非常高，有或无黄疸情况，发作有持续性或短暂性的特点。据统计，约有50%的患者在出现黄疸、肝损害等症状的前几个月甚至1～2年就出现瘙痒。这是因为胆盐、组胺或其他有害代谢物沉积在皮肤中并刺激皮肤的神经末梢。黄疸发生后，瘙痒症状会进一步加重。但瘙痒程度与胆盐并无平行关系，因为不同的胆盐具有不同的致痒能力，一般认为2-羟基胆盐比3-羟基胆盐痒致痒作用更强。 2、糖尿病 瘙痒是糖尿病最常见的先兆，这是因为身体的血糖升高，身体的抗病能力就会降低。通常，皮肤的含糖量是血糖的2/3，而糖尿病患者由于皮肤含糖量明显增加，容易发生细菌或真菌感染，导致皮肤干燥，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。临床上，一些没有皮疹，但常有全身顽固瘙痒的癣菌病患者，或一些长期无法治愈的癣患者，应警惕自己是否患有糖尿病，尤其是相对肥胖中老年人。瘙痒通常是由糖尿病的第一个症状。 3、肾病 顽固而广泛的瘙痒，主要见于慢性肾脏病，如慢性肾炎、尿毒症、肾功能衰竭等，其发病率高达86%。这是因为当肾功能不全时，体内会产生某种蛋白质衍生物。同时，由于血液中的尿毒和人体皮肤的排泄困难，钙、磷的代谢紊乱，颗粒状的尿素“霜”沉积在皮肤表面，导致皮肤干燥。导致尿毒症神经病变，容易导致瘙痒加重。此时，一般的抗组胺药治疗也没有效果。 4、肿瘤 顽固而广泛、莫名的皮肤瘙痒，尤其是老年人出现这种情况时，应警惕潜在恶性肿瘤的可能。这种瘙痒可能是持续的或短暂的，并且可能是局部的或全身性的。例如脑肿瘤患者，当病灶浸润第四脑室时，常引起剧烈且持续的瘙痒，常局限于鼻孔；肝癌、胰腺癌患者瘙痒严重且广泛：患有其他恶性肿瘤，如胃癌、食管癌、肺癌、前列腺癌、白血病、卵巢肿瘤等，瘙痒往往是前兆之一；局部瘙痒常提示邻近部位肿瘤，如外阴瘙痒提示宫颈癌，肛周瘙痒多见于结肠癌等。但瘙痒的严重程度和持续时间与肿瘤的类型无关。肿瘤引起瘙痒的原因不明，推测可能是肿瘤细胞或细胞碎片引起的免疫反应，也可能是自身免疫导致身体其他部位的细胞溶解，并释放瘙痒介质。脑瘤可能与瘙痒中枢抑制有关。 5、甲状腺疾病 甲亢患者的瘙痒常在睡眠时加重，这可能是由于代谢亢进、皮肤湿润、出汗或皮肤变黑所致，这种情况下瘙痒发生得较早；甲状腺机能减退也会出现瘙痒，但瘙痒是缓慢发生，出现皮肤干燥、脱屑、苍白、无光泽、粘液性水肿：甲状旁腺功能亢进引起的瘙痒可能与高钙有关。 6、贫血和营养不良 这是由于手部皮肤组织营养失调导致上皮细胞功能下降，使皮肤干燥萎缩所致。 7、妊娠与癌症瘙痒 怀孕期间出现瘙痒，主要是由于免疫和内分泌状态的变化，导致雌激素升高和肝内胆汁淤积，但分娩后瘙痒会很快消退。 8、传染病和瘙痒 许多传染病可能会出现皮疹，伴有或不伴有瘙痒。如钩端螺旋体病、流行性出血热、梅毒等，常有瘙痒，但较轻。应特别注意艾滋病或艾滋病病毒感染者可出现的瘙痒，这种瘙痒广泛而牢固，可伴有皮炎，难以治疗。其中，以瘙痒为首发症状的艾滋病已有报道。 9、脑动脉硬化 神经衰弱可出现阵发性瘙痒，常因精神和情绪变化而加重：体内缺乏维生素B2常引起皮肤瘙痒，常呈鳞屑状，伴有口角皲裂和口腔溃疡；患有月经不调、霉菌性或滴虫性阴道炎等妇科疾病，也会引起皮肤瘙痒；痛风、低蛋白血症、内分泌失调等，皮肤瘙痒是常见症状。 总之，为了您的健康，对不明原因的顽固性瘙痒决不能掉以轻心。冬季，瘙痒多见于老年人。这是因为老年人皮肤表皮薄，皮脂腺和汗腺萎缩，功能下降，分泌减少，局部血液循环不良，皮下脂肪少，皮肤干燥，冬天气候干燥。 此外，皮肤瘙痒往往与饮酒、情绪变化、饮食结构不合理、过度沐浴（尤其是用碱性肥皂）、接触过敏物质等因素有关。应努力避免和消除这些触发因素，减少皮肤瘙痒的发生。  |
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来自： 尚振奇 > 《糖尿病皮肤瘙痒症处理及治疗》
