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颈椎病在西医学中分为颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型等，在正脊手法体系中把常见的脊椎问题分为侧弯、错位、反弓、前凸。 颈肩部手法主要作用于足太阳和手太阳经筋，特别是颈肩和腰骶同时调理时，足太阳更是主要作用的经筋。 足太阳内线的阻滞，一般与内脏腧穴相对应的棘突问题相关，比如第3胸椎出现问题，因其位置相对应的是肺俞，就会影响肺的功能，或导致肺的经筋及足太阳内线相对应部位的不适。以此类推，足太阳内线包含了五脏六腑腧穴，包括风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、胃脘下俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞等，在影响相对应内脏功能的同时，足太阳内线相对应的部位及内脏相对应的经络和经筋也会受到波及。 足太阳外线，也是肩胛骨内缘，这条线出问题，除了影响肩部功能、造成背部疼痛，也会影响人在情志、心神层面的状态，其具体症状亦与病灶相对应的脊椎位置相关。足太阳外线穴位有魄户、膏肓、神堂、、膈关、魂门、阳刚、意舍、胃仓、肓门、志室、腰宜、胞肓，这其中许多腧穴对人的心神、情感、精神有至关重要的影响。颈肩部的调理一般需覆盖至肝俞，肝俞以下的区域放在腰部调理。 太阳经为“表”，调理太阳经相当于汤药中的麻桂法，即“开太阳”。手法是药，经络穴位配合相当于处方，是由表及里调理身体的一个思维模式。 《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”颈部问题与肝胆有密不可分的关系，故颈肩部手法调理从颈头开始，直至胸9左右。 颈肩部手法
 开始调理以前首先要分推两肩跟对方打招呼。 凡是结合部，还有关节部，都是容易淤堵的部位，一般都会存在较大的问题。颈头结合也是如此，一是风池穴，二是翳风穴，三是风府穴，都容易存在堵滞。颈头结合的线路有两条，第一条是颈头结合的骨缝（耳下翳风穴至风府穴）沿线，此处大部分人都存在问题；第二条是骨缝平行向上移动至玉枕下方的区域，部分人严重，部分人不明显。颈头结合问题严重者会出现大脑供血不足、脑萎缩、血压异常、梅尼埃病等诸多头部问题。 第一条线操作时，用拇指拨法从翳风穴行至风府穴，耳朵问题严重的，耳下翳风穴很重要；耳朵问题不严重的，翳风穴可一带而过。一般风池穴位置的东西较多，风府穴则相对少一些。另一侧同样的部位同样的方法同样的思路，据情况而定。 颈项部是人体气血阴阳交接处，也是防护相对薄弱的部位。一般来说，头上有头发，身上有衣服，唯独颈部无有遮挡，是容易被忽略的地方。而这个部位最易受风寒湿侵入，尤其是风池穴、风府穴，穿低领衣服、经常在空调房的人更是如此。六淫邪气客于经脉形成的结节、条索，会影响颈项部血气运行，导致各种不适症状。颈椎的棘突两侧是两条线路（足太阳经筋），一条线路是棘突上（督脉），还有一条线路是胸锁乳突肌（足阳明经筋）。 手法操作时，督脉从风府开始直至大椎，这条线如果不严重可以忽略。足太阳两条线路，一般来说比较严重，从风池穴开始，用手拨动，直至大椎，反复多遍，重点部位要停留足够的时间。足阳明的肌肉一般比较厚，拨动不方便时，可以用“拿”法。一般来说，颈椎侧弯的人，凸出的一侧，此经筋问题会比较严重，更容易引起人的头部眩晕。颈椎为斜线型，多表现为头疼；颈椎为侧弯型，多表现为头晕。 颈肩结合同样是一个比较重要的位置，重点较多，情况较复杂，手法操作相对困难，需要慢慢去体会。重点包括颈肩结合处、大椎、肩井窝、肩胛上角。具体操作又分几条线路。 首先是大椎（第7颈椎部位），除脊椎问题外，还容易出现富贵包。富贵包产生的原因：一是寒；二是僵。寒，由于长时期穿低胸、低领的衣服，出汗以后又受到空调寒气的侵袭，使出汗的汗液遇冷瞬间聚结在肌肉的腠理，形成大的结节；我们来讲一个自然现象，南方人可能不知道，中原以北的人，在没有自来水的时候，都使用水缸来储备饮用水，老年人到冬天的时候，都会告诉年轻人，水缸不要装满水，如果要装满水的话，第二天早上水缸里的水，会因为急剧下降的温度而结成冰的水把水缸撑破。大家可以自己在家实验一下，用玻璃杯装满水，放进冰箱冷冻，看看第二天的情况是什么样的？ 水的特性很有意思，第一是它具有和其他物体一样的热胀冷缩的特性，通常用火去烧常温下的水，随着温度的越来越高，水会越来越多。当水烧开那一刻，大半壶水会变成一壶水。第二是它还具备“冷胀热缩”的特性。常温的水因天气的寒冷结冰后，体积远远大于常温下水的体积。 因此人受寒以后的肌肉，不在正常的体温范围以内，造成气血津液凝滞，就会结成比常态肌肉更大更硬的结节。很多人身体胖，并不是真的胖，而是寒导致的。 僵，就是长时间保持一个动作不动，肌肉越来越僵硬，失去了肌肉本来应有的弹性。如果只是有寒没有湿不会形成富贵包，如果只有僵没有寒也不易形成富贵包。富贵包的形成由寒、湿、僵共同存在导致的。 富贵包的处理，一是小臂与脊椎呈十字交叉状，用小臂滚拨大椎；二是用“拿”法分别拿大椎的两侧；三是双手拇指放在富贵包前面向中间向后方对挤富贵包；四是用肘或手拨动富贵包两侧，可以从后方向前方拨，也可以前方向后方拨，根据情况而定，拨动的角度与脊椎形成45°左右夹角。 其次是颈肩结合处，在大椎的前外侧方，从颈5至“肩井”窝、颈6至肩胛上角一般会有较硬的条索或渗出物，也要同样使用45°左右夹角反复拨动此处。肩井穴容易形成一个大的结节，而肩井穴本身是一个凹窝状，肩井穴形成的结节就在这个凹窝里，一般用“拿”法松解结节。 肩胛上角容易有渗出物的堆积形成一条斜线（肩胛上角至大椎），肩胛上角至胸1、胸2处形成一条横线条索，此处脊椎很容易有错位，会导致风池处出现放射性疼痛。操作时一般用肘尖向上向外侧拨打。 从肩胛上角或大椎外侧容易形成向前方锁骨连接的条索，形成横向的“拦河大坝”，影响头部气血的升降，对人体的危害比较大，可以横向用手或肘拨动。 |
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