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“大尹刘孟春”,大尹是一个官职。 “素有痰”。读名家医案,一定要着重注意每条医最前面的几个字,有些医家会介绍患者的工作、性格,甚至禀赋嗜好,薛立斋在这里记录了患者平时的体质,说是平时就痰多。这也不难想象,一位高官平时酒肉自然比平民百姓吃的多些,酒肉助湿热,日积月累,就容易形成痰湿甚至痰热体质。 "两臂作麻,两目流泪"。前段时间开始感觉两条手臂发麻,两只眼睛总是不停地流泪。脾主四肢,而肝又开窍于目,所以患者的病情应该是和肝脾有关。 "服祛风化痰药,痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱挛。于是这位大尹刘孟春便请医生诊治,医生看其人痰多,当祛风化痰,给刘孟春开了一些祛风化痰之药。服完之后,患者这吐痰越来越多,两条手臂反而开始作痛,不能屈伸,并且手指都全部痉挛。 "余曰:麻属气盛,因前药而复伤肝,火盛而筋挛耳"。后患者便请薜立斋来看,薛立斋说,手臂发麻属气盛,并且之前服用的祛风化痰之药又伤肝阴,导致肝火无法收敛,肝火盛才出现手指痉挛。薛立斋在这篇医案中并没有写出患者的脉象,但是在诊病的过程中一定是有脉象的。从症状倒推脉象,其脉应左右稍弦滑,而右脉轻取较有力,中取及沉取应是不足之象。 "况风自火出,当补脾肺,滋肾水,则风自息,热自退,痰自清"。中医认为,风邪有外风和内风之分。外风即为外界风邪,需侵袭人体才能患病,比如风寒之感,就是人体感受外界风寒之起的疾病;而内风是因人体气血阴阳失调导致内风萌动,一般以肝风最多,肝阳上元导致肝风内生,往往表现为角弓反张、身体痉挛等症。所以薛立斋在此认为"风自火出"就是这个意思。而薛立斋认为应该补益脾肾,滋养肾水,这是因为,脾属土,肺属金,土是生金的,健脾可以补肺,况日脾土旺盛自可以祛痰化湿;肺金充足,自然又可以生肾水,以补脾肺,最后可以滋养肾水,肾水充足才能够滋养肝木。如此一来,内风自息,火热自退,痰湿自清。 这就是中医大家与其他医生治病不一样的地方。—般的医生看到手指痉挛,觉得是肝风内动,也许会想到滋养肝木,这样内风平息痉挛之症就会好转。但是如果不从根本入手,不去健脾胃,病情好转之后脾胃仍然不足,无法祛湿化痰,又会陷入之前病情的循环当中,而薛立斋从补脾胃入手,脾土旺盛一方面可祛湿化痰,另一方面又可以培壮生金,肺金充足可以生肾水,肾水充足就可以滋水涵木。这样烧一圈,虽说效果可能会来的缓慢一些,但是一旦建立了这样的良性循环,身体的体质自然就调理过来了,不仅这个病治好了,身体正常了其他病也不容易得。
"遂用六味地黄丸、补中益气汤,不三月而痊。于是薛立斋便用六味地黄丸加补中益气汤,服用不到三个月就痊愈了。六味地黄丸为滋肾养阴之品,补中益气汤可以补气健脾,薛立斋的医案有很多都只是用最简单的中成药治病。可以上午服用补中益汤,晚上服用六味地黄丸,如此正好符合人体阴阳生长收藏的规律。 很多人会觉得,薛立斋治疗这样的病,都需要二个月,这水平也谈不上什么大医吧其实这个病案最后不止是治愈了患者的病,更是把患者平素痰显体质给调理过来了体质非常重要,如果体质不是平人体质,有一点偏颇的话,时间久了都是会有各种各样的疾病发生的。 确定 |
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