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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你分享，中医名家运用活络效灵丹的经验。 还是老规矩。我呀，先给你讲一个故事吧。 话说有这么一个女子，当时是45岁。 初诊的时间，是1992年的12月份。 她什么毛病呢？就是腰腿疼，疼得几乎走不了路。
原来，此人在去年农忙的时候，曾连续多日下水干活。 也许是凉着了，也许是潮湿所致，反正她从那个时候开始，就出现腰腿疼的现象，日益加重。 到就诊之前，她出现右侧腰部，向臀、大腿后侧，以及小腿外侧的传导样疼痛。一旦疼起来，就是剧痛，让人无法忍受，患者哀叫呻吟。整个腰腿筋脉似乎“缩”在一起，抽筋了一般，根本无法活动。用热水袋焐，或者用手按摩，能稍微缓解。 等到疼痛轻一点了，她的膝盖能稍微弯曲一点，但活动依然不便。 睡觉的时候，她只能左侧卧。右侧不敢受压。起床和行走的时候，右侧腿关节牵引疼痛，不敢持重和发力，压根指望不上。 这可怎么办？45岁，难道就这样瘫在床上？以后的农活，谁来干？ 后来，几经辗转，此人求医龚士澄。 龚士澄老前辈，安徽人，上世纪20年代出生。感兴趣的朋友，可以去查阅一下他的学术生平。他老人家是一代儒医，不仅医术了得，而且文采飞扬，在当代杏林是享有盛誉的。 刻诊，见患者苔白，舌质暗，脉象弦涩。 在了解到这些情况以后，龚士澄前辈写了一张方子。这就是—— 当归、丹参各10克，乳香、没药各6克，独活8克，桑寄生15克，汉防己9克，宣木瓜8克。 所有这些，每日一剂，水煎3次，于空腹时分服。同时，患侧注意保暖，避免过多活动。 结果如何？患者连服3周药物，剧痛和筋脉拘挛、抽筋儿的感觉消失了。但是，依然有轻微的持续性疼痛。 这时候，原方计量加大，做成丸剂，每次7克，每日3次。 等到当年年底的时候，患者疼痛感完全消失，双腿走路自如，行动如常。 这就是医案的基本经过。它就刊载于龚士澄前辈的医学经验专著里。我淘来以后，反复研读，收藏至今。 我来说说这背后的道理。它非常实用。 你看，这个患者的问题，在于腰腿疼痛。从症状上看，我们不难想到，她应属于现代所谓坐骨神经痛。
中医讲了，痛，就是不通。气滞血瘀，经脉不通，这是一切痛症的缘由之一。故而，必须活血化瘀。就诊时，患者脉弦涩，更是瘀血阻滞的写照。 接下来，有一个问题，就是她的气滞血瘀，是怎么造成的？ 原因，分析出来有两个。第一，农村女子，劳伤筋骨，年过四旬，故而肝肾不足，经脉失养。其次，她在发病前，曾长期在水田劳动。寒湿之邪，难免凝滞经脉。 所以，肝肾不足、寒湿凝滞，患者就容易气滞血瘀。 要想治疗的话，方向很明确，就是活血化瘀，补益肝肾，祛风除湿。 来看看当时龚士澄前辈的方药—— 当归、丹参各10克，乳香、没药各6克，独活8克，桑寄生15克，汉防己9克，宣木瓜8克。 这里头，木瓜，舒筋活络，化湿和胃。它对于湿邪郁滞经络导致的腰腿疼痛，有很好疗效。汉防己，祛风湿，利水消肿止痛。请注意，这里说的是汉防己。广防己有毒，不能用。独活，祛风除湿，通痹止痛，对下半身风寒湿邪的治疗，非常有效。桑寄生，主要是补肝肾、强筋骨，同时也有祛风除湿只能。用在这里，关键是扶正。 好，这些，都是次要的。 关键，我带你认识前面四味药，这就是当归、丹参、乳香和没药。 这四个药，你记住，组成了一个了不起的方子，这就是活络效灵丹。它是张锡纯在《医学衷中参西录》中记录的方子。原方组成是四味药，各15克，水煎服。 它的天职，就是活血祛瘀，行气止痛，善于治疗气血凝滞之证。像心腹疼痛、肢体疼痛、跌打损伤和淤血肿痛，都可以用它。它是真正哪儿疼治哪儿的方子。 其中丹参，善于活血。当归，活血养血，并辛散行气。乳香和没药搭配，是行气活血的黄金搭档。乳香，可以活血，但也善于行气。没药，直入血分，专于行血。所以它们搭档起来，气血通行，效果很好。 因此，这个方子用下去，打通经脉，冲散淤血，对改善疼痛是非常有意义的。
读者朋友，你看到没有，这就是龚士澄前辈的一个经验方：活络效灵丹，加桑寄生、独活、木瓜和防己。这个经验配伍，对于外感风寒湿邪所致的下肢坐骨神经痛，有治疗意义。龚士澄前辈用此法的临床验案还有很多，我这里就不再枚举了。总之，患者的情况，多是年过半百，凉着了，或者受潮了，脉弦涩或缓涩，舌暗紫，苔白，患侧行动不变，疼痛异常。 当然，这里的核心，还是活络效灵丹。活络效灵丹的证治要点，一般来说就是疼痛拒按，痛处固定或刺痛，舌质紫暗，脉弦或沉涩。现代中医临床，常用于治疗冠心病、脑梗、坐骨神经痛等等。 好了，这个事儿，我就基本给你说这么多。眼下是九月份。再有一个多月，寒冬即将到来。坐骨神经痛这个毛病，快要到高发的时候，希望我的这篇经验解读，能让这类朋友，多了一块主心骨。非专业读者，请在中医师辨证指导下，借鉴加减。 全文完。  |
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