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板麻汤组成 板蓝根9~12克 生麻黄3~6克 杏仁6克甘草3克

 金陵养身桩 2022-09-11 发布于江苏
板麻汤
组成 板蓝根9~12克 生麻黄3~6克 杏仁6克甘草3克 黄芩6克 银花15克
射干6克 连翘9克 竹叶6克
荆芥穗3克 牛蒡子6克 桔梗6克
薄荷6克 生石膏20~30克。
用法 每日1剂,可连续服用4~6天。
功能 清宣肺热。
主治 小儿病毒性感冒。凡病毒性感冒而有高热、气促咳嗽、烦躁不安、脉数舌红、苔黄或薄腻者,病儿已有上呼吸道感染下延下呼吸道征象,如咳嗽、呼吸音变粗,有鼾音、哮鸣音或少量干湿性罗音,呈急性支气管炎或早期肺炎迹象者可用此方。此时证属“风邪闭肺”或“温邪入肺”,用宣透清热法以治。
方解 本方系麻杏石甘汤与银翘散化裁加减而成。方用板蓝根、射干、银花、黄芩、竹叶等清热解毒兼具抗病毒、抗细菌作用较强之品,及桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡宣透散表有力之剂,辛温辛凉兼而有之,治表治里同时进行,能外散表邪,内清肺热,发挥药物的协同作用,故能产生较佳的治疗效果。
加减运用 高热不退时可加羌活4.5~6克;咳重痰多时加紫菀9克、法半夏6克;喘促明显时可加胡秃叶10~15克、桑白皮9克;纳呆便溏时可去竹叶、牛蒡、银花,加山药9克、白扁豆15克、生山楂6克;热降汗多去麻黄、石膏,加孩儿参9克、黄芪12克。

方歌
清热宣肺板麻汤,银翘石甘竹叶黄;
荆桔薄荷加牛蒡,益以射杏是良方。
典型病例 张姓男孩,3岁,患儿突然发高热40℃(肛表);烦躁不安,略有气促咳嗽一天半,平时尚健康,家中给服解热药后,出汗甚多,热稍退又升。诊得患儿面颊发赤,咽部充血,舌红有薄腻苔,脉数,指纹紫红,两肺呼吸音粗,可
闻鼾音。白细胞总数为4300/mm3,中性细胞32%,淋巴细胞68%。当时诊为风邪闭肺,给板麻汤2剂,嘱隔日再诊。第3天二诊:儿服药后体温降至38℃左右,仍咳,咽仍红,舌红减,苔薄腻,脉略数,指纹紫,两肺呼吸音粗但未闻鼾音,心音略速,出汗较多,患儿较倦怠乏力,纳食不佳,仍予板麻汤,稍减麻黄用量,去薄荷、荆芥而加黄芪12克、孩儿参15克,再予2剂。三诊时热退净,仍有轻咳,汗少,纳稍增,精神转佳,舌转淡红,苔薄白,咽微红,脉平,指纹淡紫,两肺呼吸音仍略粗,心音正常。复查血象,白细胞总数为7600/mm3,中性细胞为48%,淋巴细胞为50%,单核细胞为2%。给板麻汤去麻黄、石膏、荆芥、牛蒡子、薄荷而加孩儿参15克、黄芪15克、沙参9克、白术6克、陈皮4.5克共3剂。四诊时病儿一直无热,至今已不咳,纳佳,不出汗,舌淡红苔薄白,脉平,咽部红消,心肺正常,精神活泼,已痊愈如常儿。

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