清心定搏汤生地30～60克 赤白芍各15克 丹皮15克水牛角15

清心定搏汤
生地30～60克 赤白芍各15克 丹皮15克
水牛角15克 元参12克 苦参18克
炙甘草12～18克 连翘12克 天麦冬各10克
丹参30克 生龙齿30克 珍珠母30克
黄连6克 琥珀粉1.5克（吞服）
功能 凉血清心，滋阴养心，重镇宁心。
主治 心肌炎（无论活动期或后遗症）心律不齐，反复发作上呼吸道感染者。症见脉细数，节律不齐，重按无力，舌红或正常，苔少，薄黄或薄白，咽红或肿痛，心烦，眠不安，反复感染发热，神疲乏力，劳则短气。中医辨证属于热入血分，血热扰心，热盛伤阴，心神不安。病久者往往兼有气虚。
：用法 水煎服。加水1500毫升，浸泡30分钟以上，煎取头汁400毫升，二汁200毫升，和匀，分3次服。琥珀粉以蜂蜜适量调服，每日1剂。药后可能有腹胀、便溏的副作用，轻者不影响服药，重者可适当减少生地、元参剂量，或改为隔日服1剂。
方解 本方是一首复合性的方剂，以犀角地黄汤为基础，用加减复脉汤中的甘草、麦冬、生地、芍药（4／6），包含着增液汤全方，清营汤的大部分（7／9）药物，再加重镇之剂。全方可分三个部分：一是凉血解毒清心的药物，如水牛角、生地、丹皮、芍药、连翘、黄连、苦参、丹参，药味多而用量重，是本方的主要部分；二是滋阴清热养心的药物，如生地、天冬、麦冬、元参等；三是重镇宁心的药物，如龙齿、珍珠母、琥珀。此外，甘草一味既能补益心气，又能清热解毒，用量较大，并非辅佐，为方中要药。方中生地既能清热凉血，又能益心肾之阴，为本方最主要的药物，用量特大，是仿《伤寒论》炙甘草汤的用法。丹参既能凉血清心，又能养血宁心，还有祛瘀生新之功，亦为方中要药。
加减运用 无明显肠胃副作用者，生地可用大剂量，甚可超过60克，用大剂量生地是取效关键之一；脉率不快者可减少丹参剂量；热象已经减退者可依次逐步减去水牛角、连翘、玄参、苦参；胸闷明显者去芍药；便溏、腹胀副作用严重者减少生地剂量，并减去元参、天冬；重镇宁心药还可选用玳瑁、代赭石、牡蛎、龙骨等，取其一二味；如有短气、神疲乏力等比较明显的气虚见症时，可加党参15～30克或西洋参3克；如有面色淡白、肢端欠温等阳气失于宣通见症而热象不严重时，可加桂枝10～20克。

方歌
清心定搏用三参，芍药丹牛翘连甘；
珠母龙齿同琥珀，二冬生地养心阴。

按语 本方用大队寒凉药，非有明显热证者慎用，但适当减
轻剂量并无严重副作用。
典型病例 竺xx，男；29岁。患心肌炎已2年余，至今一直有室性早搏。前天感冒发热后加剧。有哮喘病史，经常发作。咽红、痰稠。已服炙甘草汤两个月，未能控制。脉弦细102次／分，有停搏2～8次／分。舌略红，苔薄白腻，用清心定搏汤。先用生地30克，以后加至45克，并加党参18克，不用琥珀，改用代赭石。服药3周后早搏消失，连续服药12周，随访5个月，室性早搏及哮喘均未发作，恢复工作已3个月。