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髂胫束综合征的治疗:髂胫束的“Z”字成形和滑囊切除术

 骨科笔记 2022-09-12 发布于甘肃

来自智利圣地亚哥的Alex Vaisman教授介绍了一种将髂胫束Z字成形延长技术与滑囊切除术相结合的方法,用于治疗难治的髂胫束综合征。

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表面解剖标志。患者仰卧位30度屈膝,可识别表面解剖标志。1.Gerdy结节,髂胫束胫骨侧止点;2.关节线;3.股骨外上髁位置4.髂胫束走形方向;5.手术切口。

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位于髂胫束下方的外侧副韧带(箭头)必须识别和保护。

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Z字成形示意图,在松解髂胫束的同时切除炎性增生的滑囊组织

治疗髂胫束综合征的手术方法有很多,包括髂胫束部分切除术(三角形切除,椭圆形切除,后半切除等)、髂胫束松解术(针刺松解或网格化松解等)、延长术和滑囊切除术。本文作者将Z字延长术与滑囊切除术结合起来,针对两个病因进行治疗,延长可以缓解摩擦,滑囊切除可以缓解炎症。

文中图片源自文献,文中观点如有不当,欢迎一起交流学习。

       

参考文献

A. Vaisman, R. Guiloff, D. Andreani, Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique, Arthrosc. Tech. 11 (2022) e1381–e1385. https:///10.1016/j.eats.2022.03.026.

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