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现代临床治疗老年痴呆（又称阿尔茨海默病，AD）、抑郁症等多种疾病。 定志小丸方：菖蒲60克 远志60克 茯苓90克 党参90克 上药共研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6克，日服3次。 菖蒲在《神农本草经》里是“味辛温主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔补五脏，通九窍，明耳目，出声音，主耳聋痈疽，温肠胃，止小便利，久服轻身不忘不迷惑延年，生池泽。” 远志是“苦温主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，强志倍力，久服轻身不老。” 菖蒲和远志都是让心肾相交的，菖蒲是以心交肾为主，远志是肾交心，两者搭配起来让心肾相交，对于提高记忆是很有帮助的。 茯苓和人参搭配起来可以补心阳。 趁着周末，在熟悉的药店抓了药材，打成粉，然后熬好蜂蜜，加入药粉进行搅拌 郁病其主要病机是气机郁滞不畅，气郁是关键，治当疏肝理气贯穿始终，但是郁病患者，不能以肝气郁结一证统诸，除肝失条达，疏泄失常，尚有气虚气陷、阳郁阳虚、气机逆乱者在临床上亦不少见。 一例抑郁症的治疗： 枳实8克，白芍8克，厚朴8克，枣仁9克[晚上冲服]，苏叶8克，石菖蒲8克。2剂后，自己感觉汗出，失眠也有 好转。看其神情不是很烦躁了。继续治疗。基本方药是柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏厚朴汤。加附子，磁石是名医祝味菊的经验，取其兴奋与抑制相调节也。我在此基础上又自创药对：石菖蒲与酸枣仁也是这个道理。这样结合感觉效果更好。 肝气郁滞不畅的患者常感所欲不遂》 循经滞胸胁则胀满，郁郁不乐。以肝郁气滞为主，未见明显化热症状，以疏肝理气为主，方多选柴胡疏肝散加减。 郁而化热，火炎于上则口苦，选方多以小柴胡汤为主， 久郁化火，火扰心神症见心烦，急躁，坐卧不宁，方选化肝煎为主。 木火刑金，肺金被灼，肺失肃降，水道津亏，则便干，或症见郁郁微烦，则取大柴胡汤之意。 肝木横克脾土则脘胀食少，嗳气吞酸，治疗应疏肝健脾，方以逍遥散或柴平汤加减。 气虚气陷者，多缘于先天不足，肾阳匮乏；或脾胃亏损，后天失养；或突受惊恐，气陷于下。 若肾阳不足则可见各个脏腑机能不足征象，以温补肾阳为主，方以桂附地黄丸加减。 脾气虚者可见思绪繁杂，多思善虑，意志不坚。以理中汤，四君子汤等。 肝气虚者，可见强迫症状，忧虑善惊，不耐疲劳。常于温胆汤中加黄芪、桂枝、升发肝气，当归、川芎补肝血，人参补肝气。 心气虚者，病如脏躁，出现精神恍惚，心神不宁，喜怒无常，悲忧善哭，或呵欠频作。方选甘麦大枣汤加味。 阳郁阳虚者，多见郁郁不乐，少言喜静》 兼肝气不得升发，多与情志相关，多见身热烦躁，抑郁焦虑并见，或兼见手足冰冷之症，治疗须以通气机为用，选方多予四逆散加味。 阳为寒湿所伏，日久耗损，病人常以抑郁症表现为主，兼见身冷肢重、恶寒喜温者。常选麻黄附子细辛汤，真武汤，附子理中汤中加减， 阳虚证中尤以肝阳不足多见，肝阳虚常导致小腹痛、筋膜失养导致四肢拘急疼痛等肝阳虚兼症者，于方中加乌药、吴茱萸暖肝阳，助肝气升发疏泄之用。 气机逆乱者常因突受惊恐所致，“惊则气乱。”治须调畅气机，安神定志， 因惊恐阳热浮越在外，出现躁狂，抑郁交替发作者，防己地黄汤之意，方中重用生地滋阴凉血敛浮越之阳。桂枝甘草补心气、温心阳如此心明神安， 因血聚于下，少腹急结者则以桃核承气汤加味， 或表现为夜寐不安，时梦凶险、已逝者，以安神定志丸、孔圣枕中丹加减。 定志小丸， 养心安神方， 补益心气、安神定志，“心气不定，五脏不足，惊悸，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘，朝瘥暮剧，或暮瘥朝发，狂眩”，说的是定志小丸的应用，此方用到人参补气助火，如果是心火亢盛类型的心神不安症状，此方不适宜，必须注意辨别。 人参6 （ 党参30g），茯苓30，石菖蒲10-15，远志10-15。 健忘, 老年痴呆，睡眠不好，夜游，晚上一个人走出，大便干燥加大黄。为现代临床应用于抑郁、失眠、健忘、老年痴呆等相关疾病的常用方剂 。主要在于心虚惊悸，情绪抑郁寡欢，记忆力减退，喜忘事，病情有的早上好点晚上差点，也有晚上症状改善早上症状严重者，兼而有之。 定志小丸加白术、黄芪、山药等用于心气不足所致的恍惚、惊恐等。 天王补心丹是定志小丸与酸枣仁、柏子仁、天门冬、麦门冬等加减化裁而成，长于养血宁心、安神定志，常用于气血不足、心神不安之惊悸、怔忡、健忘等。 神化丸，以定志小丸配肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天等，长于补益心气、温补元阳，常用于五劳七伤、气不足、膝重不能久立、目视漠漠、见风泪出、精气衰微、卧不欲起、手足厥冷等； 不少益智方药，如读书丸、状元丸，也是以定志小丸为基础方剂，化裁而得等等。 提高记忆力的有孔圣枕中丹和定志小丸，因为孔圣枕中丹有龟板龙骨，太难消化了，还是选择定志小丸来做尝试。 |
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