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中医1方治疗原发性高血压,巧妙分解头痛眩晕

 文炳春秋 2022-09-13 发布于浙江

在心脑血管疾病之中,比较普遍的就是高血压病了,在我国高血压患者约3.38亿人,差不多每三个成年人,就一个有高血压患者,它是隐藏要我们身体中的“杀手”。

一般高血压分为原发性和继发性两大类

1. 原发性高血压,这是一种以血压升高为主要临床表现且病因尚不明确的独立疾病,主要因素是由遗传和环境因素综合造成的,占所有高血压患者的90%以上。

2. 继发性高血压,这种类型的高血压,多是某种疾病的临床表现之一。血压可暂时性或持久性升高,只要治愈这种疾病,血压也会随之平稳下来。

无论是哪种高血压,只要是血压升高,都要重视起来,以原发性高血压患者为例,看看中医是怎么治疗的。

60岁的刘先生,头痛眩晕10年多,近半年来头痛眩晕频发,还伴有下肢水肿,到当地医院看诊,检查血压220/120mmHg,心率68次/分,心界左扩,律齐,下肢踝以下呈凹陷性水肿(高血压肾病),左踝关节轻度肿胀畸形(类风湿关节炎),尿检:尿蛋白(++)。B超提示:主动脉硬化,高血压致左室壁肥厚,冠心病,前列腺肥大。中药温化寒湿、利水通淋,配合西药降压利尿治疗,病情未见明显改善。经朋友介绍来找我看诊。

刻诊:面水肿,面色晦暗,神疲倦怠,四肢乏力颤抖,行走不稳需人扶持。自述头痛眩晕频发,下肢水肿明显,腹胀纳少,寐差梦多,口干不欲饮,小便短少不畅,大便秘结,舌胖苔白腻,脉弦大无力。血压225/115mmHg,尿检:蛋白(++)。

刘先生症情错综复杂,病程缠绵不已,但细析其病情,这是因脾肾阳虚、气机运化失健,致使湿浊内阻,升降失常。治宜温肾阳以利水,补脾气以化湿。

【方药】黄芪、白术、茯苓、干姜、地龙、川附子、夏枯草、葛根、车前子、砂仁,水煎服,每日1剂。

【二诊】上药服半个月,头痛眩晕好转,夜寐渐安,纳食稍进,但二便尚未通畅,余症仍存,脉舌同上,血压200/100mmHg。在原方上减夏枯草、车前子,加火麻仁、郁李仁、玉米须、山药,斡运气机,调和升降,以期二便通畅。

【三诊】患者服药半个月后,气机条达,大便通,尿量增,下肢水肿渐消,头痛止,眩晕减,行走渐稳,不需要人扶持可在室内行走,但尚感乏力,寐安食增,血压180/97mmHg,舌淡胖,苔白腻,脉弦大无力,尺弱,气机虽畅,湿浊未净,升降仍阻,宜加强温阳化气,健脾化湿之力。

【方药】人参、黄芪、白术、川花椒、地龙、猪苓、泽泻、茯苓、干姜、赤小豆、黑薹豆、肉桂粉(分2次冲服)。另嘱鹿茸粉,分2次以鸭汤冲服。

【四诊】上药服用10天之后,精神倍增,眩晕止,头痛未发,下肢水肿明显消退,已能独立外出行走,二便通畅,舌淡红,脉弦滑,白腻苔渐化。尿检:尿蛋白消失,血压160/95mmHg。以三诊处方续服,并嘱以血肉有情之品食疗调养,以巩固疗效。

【方药】甘枸杞子、杜仲、黄精、当归,煎汤加人参、天麻,炖鳖鱼服。

患者又服药20天左右,并配服血茸鸭汤及炖服鳖鱼数次,病情稳定,行走自如,矫健如昔,血压145/93mmHg,已能上半天班,病情基本痊愈。

我是心脑血管疾病专家孙岚,如果你也有高血压方面的问题,可以给我留言,我会给你辨证分析。

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