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34岁的李先生，喜欢吃柚子，连续吃了一个星期后，感觉手脚乏力、四肢酸痛，站都站不稳，尿液也变成了酱油色，赶紧来到医院。医生：肌肉大量的坏死，平时吃药吗？ 李先生今年34岁，是一家公司的职员，患有高血脂症。为了继续工作并控制住血脂，李先生平时都有服用降脂药。 最近，李先生去超市买东西，看见有柚子，由于他很喜欢吃柚子，就顺便买了一些回家囤着吃。就这样子一连吃了将近一个星期。这天早上，李先生上卫生间的时候，发现尿液呈现出了奇怪的酱油色。 李先生并不以为意，觉得只是自己喝水喝少了的。可奇怪的是，那个早上，李先生在公司里总是晕乎乎的，手脚乏力、四肢酸痛，甚至站起来都十分的困难。他意识到了情况的不对劲，向领导请了一个假，就在妻子的搀扶下去医院看病了。 到了医院，接诊医生看着被搀扶着的李先生，问道：“身体有哪里不舒服啊？” “他说全身没力气，而且还很晕。”李女士的妻子问道。 “早上有小便过吗？颜色是什么样的？”医生问道。 “就是很深很深的褐色，大概是我水喝少了导致的吧。”李先生有气无力地说道。 “啧……那先去做一个血液检查看看吧。”听到李先生对颜色的描述，医生皱起了眉头。 血液检查的结果不出医生所料，李先生的肌酸激酶同工酶的含量严重偏高！这也就是说李先生的肌肉大量的坏死。 “有没有什么基础疾病，平时吃药吗？”医生问道。 “他以前被检查出有高血脂症，药是一直在吃的，然后血脂也控制得不错。”李先生的妻子回答道。 “吃的什么药？”医生问道。 “好像是一个叫洛伐他汀的药。”李先生的妻子回答道。 看着检查结果和李先生的用药情况，医生问道：“最近是不是吃了许多柑橘类的水果？” “是的，吃了不少柚子。”李先生的妻子回答道。 医生叹了口气，说：“吃降血脂药的同时，是不能吃柑橘类的水果的啊。你的检查报告显示肌酸激酶同工酶的含量严重偏高，说明是横纹肌细胞溶解症。而柑橘类的水果中，含有一定量的呋喃香豆素，它会与他汀等降血脂药产生反应，导致横纹肌细胞溶解症。“ 医生接着说：”你今天早上的尿液颜色，我们称之为'酱油色’，是横纹肌细胞溶解症表现之一。那时候就应该来看病了。我看你的病情，肾脏功能应该是受到了巨大的影响。” 随后，李先生去做了一个肾脏功能的评估，结果不出医生所料。鉴于李先生的情况，给他安排了住院。 在住院期间，医生每天给李先生补充大量的生理盐水，来促进肌酸激酶和肌红蛋白的代谢。同时还给他加了护肾、水化等治疗措施。 经过一周的治疗，李先生的肌酸激酶已经回到了九千单位每升，血肌酐值也回到了一百四十五微摩尔每升。但是总体来说距离正常值还有很长的一段距离，肾脏功能能否恢复也只能看李先生的运气了。 那么什么是横纹肌细胞溶解症呢？ 总的来说，横纹肌细胞溶解症指的是由于机械性损伤、或者有害物质的作用，导致横纹肌自发溶解，随后其细胞内物质迅速入血，继而出现一系列病症的过程。 导致横纹肌细胞溶解症的原因，都有哪些呢？ 首先，就是降压药与呋喃香豆素的作用。在呋喃香豆素的作用下，会导致降压药的代谢速度大大减缓，使得药物浓度的升高。一旦升高到一定水平，就会出现横纹肌细胞溶解症。 其次，就是过大强度的运动。过高强度运动，归根结底就是运动的强度激增，平时运动量不大，突然有一天运动量和运动强度猛增，身体自然也受不了。 同时由于平时的运动少，导致身体代谢掉肌肉产生的代谢产物的能力也会变差，继而导致电解质的紊乱，引发后续的一系列病情。#家庭健康守护官##非常病例#  |
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