重症肝炎是肝炎病毒侵入肝脏后,引起肝实质严重破坏,呈大块状或亚大块状坏死,病情恶化迅速,病死率较高的一种急性传染性危重症。按病程和病变程度分为急性重症肝炎(爆发型肝炎,急性肝萎缩,急性肝坏死)和亚急性重症肝炎(亚急性肝坏死,亚急性肝萎缩) 重症肝炎的发生率,国内有关单位报道,约为肝炎住院病人的2%--6%.病死率较高,国外报告一般为70%-90%.国内有人统计中西医结合治疗的重症肝炎,存活率60%,远远高于国外。 患者李广中,近来突然面色发黄,恶心,偶尔呕吐,鼻衄,后伴有烦躁不安,腹胀,腹水。1998年12月来诊。 吴医生通过望闻问切和医院的一系列检查单据,开具方剂 【方剂】单味生大黄50g,煎服,每日一剂。 患者服药后一周,黄疸明显消退。患者在服用后的第二周,腹胀,腹水,鼻衄减轻,患者服用第三周恶心,呕吐以及烦躁不安消除。患者服药四周到五周,医院检查肝脏回缩,各项指标化验恢复正常。 患者反馈用药期间,食欲明显增加,服药后昼夜腹泻次数为4-12次,大便稀薄。后吴医根据患者反馈适当延长药物煎熬时间,可控制大便次数。服药时间以晚上睡前为宜。 患者服药57天后痊愈。 吴氏中医按语 重症肝炎病机上的基本特点,一是病情急骤,湿热疫迅速串入,弥散三焦,从而出现一系列严重症候,二是在外邪冲击下,部分病人正气迅速溃散,出现肝昏迷前期的另一类症候,这两个特点构成了重症肝炎病机的正衰邪盛,正不敌邪,病势急剧发展的基本势态。 生大黄的使用(内服,灌肠),是对重症肝炎病势截断起重要作用的一味很有前途的中药。有教明显的降低血清胆红素,改善肝功能及缓解临床症状的作用。 |
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