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作者：山西省永济市肝胆胃病专科医院 肖玉珍 邵鸣 在肝病患者就诊过程中，有的患者会问：医生，我的肚脐眼长出个包，这个可怕吗？会破裂吗？是长肿瘤了吗？ 今天让我们来看一下，这个包是怎么回事呢？ 肝友A 肝友A 女，57岁，农民。查出肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、2型糖尿病6年，因家庭经济不好，治疗的依从性也差。每次都是因为腹胀的厉害才到医院来就诊，腹部彩超提示：肝硬化 脾大 伴大量腹水。 今年1月份住院期间测餐后两小时血糖值高（20mmol/L），医生建议她注射胰岛素，以降低血糖、预防自发性细菌性腹膜炎的发生，只有血糖控制好了，才能有利于肝病的恢复。然而患者拒绝注射胰岛素，只能给予口服降血糖药物降低血糖。 近日再次感觉腹胀，并发现肚脐有个包，所以就诊。此患者的诊断：肝硬化失代偿期 低蛋白血症 腹腔积液 自发性细菌性腹膜炎 慢性乙型病毒性肝炎 脾功能亢进 2型糖尿病 食管静脉曲张。 以下是她腹部的图片 ▼点击图片 查看▼ 大量腹水 腹壁静脉曲张 脐疝 肝友B 肝友B 男，40岁，农民。查出肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病10年，因家庭经济差，治疗的依从性也差。其中有一次是因为腹胀的很厉害才到医院来就诊，当时肚子就像孕妇怀双胞胎那样的大，住院期间每天排放腹水，那次住院下来，体重下降近50斤。3月前来医院复查，腹部彩超提示：肝硬化 脾大 伴大量腹水。 这是他腹部的图片 ▼点击图片 查看▼ 大量腹水 腹壁静脉曲张 脐疝 ▼点击图片 查看▼ 脐疝表面粘膜破损 肝友C 肝友C 男，42岁，农民。查出酒精性肝硬化失代偿期15年，治疗依从性差，住院期间仍偷喝酒，还将喝完的酒瓶偷偷藏起来，家属都不愿意陪护；因大量腹水、胸水，从背影看，40岁左右的人，走路时蹒跚的步态像80多岁的老人。医护人员、亲戚朋友也多次劝其戒酒，可他就是嗜酒如命。他的肆意行为，最终让身体做出了报复，他因消化道出血42岁便结束了生命。做为他的家长，白发人送黑发人，心痛！悲哀！ 这是他腹部的图片 ▼点击图片 查看▼ 酒精性肝硬化伴大量腹水 脐疝 脐疝是怎么形成的？ 肝硬化腹水时，腹腔内压力增高使腹腔内容物自腹壁薄弱处突出形成疝气。就像气球一样，给它一定的压力时，就会慢慢鼓起来。肝腹水形成的疝气，以脐疝最常见。脐疝突出时伴有静脉曲张，故局部呈蓝紫色。 肝硬化时，消化与吸收不良、肠动力减弱而蠕动减少、肛门排气障碍导致小肠胀气，也容易引起脐疝。 脐疝应注意什么？ 1. 针对基础疾病的治疗，如病毒性肝炎的抗病毒治疗，肝硬化失代偿期腹水的抗感染、排放腹水（降低腹水对腹壁的压力）、利尿、补充白蛋白等综合治疗。 2. 注意穿棉质的衣服、宽松为宜，避免衣服与脐疝粘膜的摩擦，因其表面皮肤比较薄，避免破损，而导致局部出血或者腹腔感染。 3. 避免用力，如：剧烈咳嗽、负重、大便干燥等，导致的腹内压增加，脐疝粘膜张力增加；以上因素应避免。 4. 糖尿病病人的降血糖治疗，酒精性肝硬化患者的戒酒等。 5. 适当的运动会增加肠道蠕动、增强机体消化吸收能力，减少胀气形成，从而减轻脐疝的张力。 6. 脐疝不是肿瘤，应避免紧张情绪。随着腹水的减少，脐疝会逐渐变小，部分患者随着疾病的恢复，有的还可以消失，故应科学对待。 7. 一旦发生脐疝突发疼痛，或平躺后不能变小、消失，甚至突发颜色改变，应考虑脐疝嵌顿，应积极就医。 8. 在专科医院医师指导下规范治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，期待疾病早日康复！ （医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）  分享一波  顺便点个赞  在看 |
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