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中山大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科 朱佳 儿童多数生性活泼好动，难免磕磕跘跘，诉腿痛或脚痛是常有的事。下肢痛可以为正常的生长痛，也可以是疾病引起的病理性疼痛。虽说都是疼痛，但还是有各自的特点。
生长痛多见于5-12岁儿童，疼痛部位多见于膝关节周围或大、小腿，局部并无红肿，压下去也无痛感。虽说痛，并不影响小儿活动，步态正常。通常小孩白天活动了一天，晚饭时开始叫痛直到临睡前。疼痛持续几分钟至半小时后好转，但容易反复，过了几天、几个星期甚至几个月后，又可出现疼痛。经过一晚休息后，第二天清晨疼痛缓解。 除了痛，并无其他不舒服。生长痛的原因是儿童骨骼生长迅速，而周围的肌肉、神经、肌腱生长相对较慢，受到牵拉，引起疼痛，所以生长痛并不是真正意义上的骨痛。临睡前泡个热水脚、按摩疼痛部位肌肉，适当补充钙剂，多数能缓解。
疾病引起的下肢骨痛，如感染引起的骨关节结核、化脓性关节炎，不同程度伴有感染相关症状。儿童类风湿性关节炎，除了关节疼痛，还有关节僵硬，而且部位不定。 肿瘤类疾病侵犯骨、骨髓引起的下肢痛，多为持续性，有时不容易诊断。常见的肿瘤：急性白血病、神经母细胞瘤。部分急性白血病可以骨痛起病，可伴有骨折。神经母细胞瘤见于年龄偏小的学龄前儿童。儿童持续骨痛不缓解，注意儿童面色。有的父母比较粗心，每天面对小孩，不容易察觉脸色的缓慢变化。常规验验血常规，发现问题，行骨髓穿刺术和腹部超声检查，真正的病因有可能在于腹部长了肿瘤。可谓“痛在下肢，病因在腹”。 ◆ 关于我们 ◆ 中山大学肿瘤防治中心，全国医疗规模最大、学术力量最雄厚、集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学医、教、研基地之一，拥有高水平医教研队伍，可为广大肿瘤病人提供高水平的诊疗服务。 |
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