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当碳酸浓度原发性降低↓引起血液pH值升高，就称为呼吸性碱中毒，那为什么会发生呼吸推碱中毒呢？简单来说，主要是肺的过度通气。正常情况下，我们的呼吸节律均匀，深浅适宜，当各种原因引起机体通气过度，就会导致二氧化碳的大量排出，血液中碳酸含量随之降低，最终造成血液pH值升高。
在临床中，引起肺通气过度的原因很多，比如各种原因引起的低氧血症，很多人去拉萨西藏等高原地区，自然景观很美，但是呼吸也确实很费劲，因为随着海拔的不断升高，大气氧分压随之降低，吸入气氧分压过低，由于动脉血氧分压降低，又会刺激外周化学感受器，引起呼吸加深加快，导致二氧化碳排出增多。 除了外部环境的低氧分压，能引起肺通气过度之外，当肺自身有疾患时，像肺炎、肺梗塞、间质性肺疾病等，会刺激肺牵张感受器和肺毛细血管旁感受器，也会导致通气过度，因此这类患者如果给予吸氧的话，是不能够完全纠正通气过度。 还有些病因可以直接刺激呼吸中枢，使得呼吸运动增强，引起肺通气过度。比如一些中枢神经系统疾病，像脑炎、脑外伤、脑部肿瘤等等。还有些药物如水杨酸，铵盐等，也能直接兴奋呼吸中枢，此外，高热、甲状腺功能亢进的病人，由于血温过高和机体分解代谢增强，也可刺激呼吸中枢兴奋，引起肺通气过度。 肺通气过度也常见于医源性，主要是人工呼吸机使用不当。除了上述的病理性因素会导致肺通气过度出现呼吸性碱中毒。临床中，引起呼吸性碱中毒的常见于精神性因素，由于情绪的过分激动而导致通气过度。另外，女性在自然分娩过程中以及成人过量运动时，由于呼吸不当均可能出现过度通气症状。 呼吸性碱中毒可根据发病时间分为急性呼吸性碱中毒和慢性呼吸性碱中毒。和呼吸性酸中毒一样，呼吸性碱中毒时，机体的代偿性调节，也主要是依靠细胞内外离子交换、细胞内缓冲系统和肾的代偿调节。 当血液中碳酸浓度降低，使得细胞外液中氢离子浓度降低，一方面，氢离子和钾离子进行交换由细胞内移出细胞外，并和细胞外的碳酸氢根离子发生化学反应生成碳酸。另一方面，血液中的碳酸氢根离子…… |
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