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南雅堂医案(疟疾)

 家乡一品 2022-09-15 发布于广东

疟疾门

案1:暑湿内伏,发为时疟,胸满呕恶,用和解表里法。(方略)

案2:发热,呕恶时作,骨节烦疼,是名温疟,阴气先伤,阳乃独发,是以但热不寒,拟用白虎汤加桂枝。(方略)

案3:病由伏暑而起,口渴欲饮,咳嗽不已,舌白,发则寒从背起,此属肺疟之症,主以苦辛寒法。(方略)

案4:湿聚热蒸,互相纠结,初起身苦烦疼,渐至连及心脘,面黄舌白,口渴烦躁,疟邪痞结心下,用泻心汤加减。(方略)

案5:伏邪挟积,疟发日轻日重,重则神昏烦躁,起卧不安,乃食积蒸痰,邪热化火,痰火上蒙为患,防有风动痉阙之虑,脉象沉实,舌黄,邪在阳明,拟用通下法,仿大柴胡例加减主治。(方略)

案6:疟疾半月未痊,每日晡时即发,但热而不寒,烦躁口渴欲呕,夜半始退,脉洪弦数,是夏伤于暑邪,热内蓄,表虽已解,而阴气先伤,阳乃独发,此即内经所谓肺素有热,气盛于身,发则阳气盛而不衰。故致消灼肌肉,名曰瘅疟是也。也宜泻阳明蕴热,并令领表外出,拟方列后。(方略)

案7:自述病由感冒暑热而起,患疟久而未痊,身常恶寒,发则寒多热少,口苦耳聋,食入即呕,四肢阙冷,腹痛,兼患泄泻,脉形虚而迟细,由病起之初,未审阴阳病机,失于和解,又复苦寒过剂,致脾胃从受戗克,正气已虚,力难胜邪,是以邪势留恋不去,法宜温补中焦,为扶正托邪之计。(方略)

案8:疟疾日必举发,口苦咽干,热多寒少,脉形弦数而滑,由风暑湿邪伏于募原,不能发越外泄,是以往来寒热,进退不已,此为阳疟,其邪尚浅,拟用运中转枢一法。(方略)

案9:疟来四肢阙冷,腹中气胀,上塞咽喉,势如欲厥,乃中气虚弱,少阳疟邪挟痰浊上僭为患,脉细舌白,病机偏在太阴可知,拟以辛温通阳,转运中枢为主。(方略)

案10:夙有痰饮咳嗽,近复外感寒凉,内停食积,寒热往来如疟,胸脘痞胀,大便闭,脉象弦数,拟用疏里解表之剂。(方略)

案11:烦劳致伤,中阳不振,正虚,邪必凑之,故疟来日迟,背寒,胸脘痞结,乃邪热固结,将欲渐入阴分之象,是太阴偏寒,阳明独热也,治以责诸脾胃。

草果一钱五分 制半夏三钱 川朴二钱 知母二钱 黄芩一钱五分 乌梅一钱五分 花粉一钱五分 姜汁一盏冲

案12:太阴脾土虚寒,疟发寒战不已,腹鸣泄泻,时作呕吐,脉象弦缓,主以苦辛温法。

草果一钱 人参一钱 制半夏二钱 陈皮一钱 青皮一钱炒 生姜二钱

案13:疟邪久伏中焦,伤及胃阳,气逆不降,胃津亦受耗竭,致嗳气吞酸,口渴而不喜饮,不饥不食不便,偏伤于阳居多,宜扶胃阳为主,以清热存阴者佐之。

人参二钱 干姜一钱五分 黄连一钱五分 枳实一钱 牡蛎二钱 生姜三片 水同煎服

案14:久患三疟,营卫俱受其伤,况产后八脉空虚,聚在肝膜之处,名为疟母,延久,防成疟痨。兹从产后立法,以和阳生阴为主,佐以搜络泄邪。

香附一钱五分 当归身二钱 炒白芍二钱 川芎八分 杞子二钱 地骨皮二钱 炒白术三钱 青皮一钱 乌梅肉两个 制首乌二钱 另吞鳖甲煎丸

案15:疟发间日,但寒而不热,此为牝疟,仿仲景法而减其制。

柴胡二钱 桂枝木一钱五分 干姜一钱五分 陈皮八分 制半夏二钱 白茯苓二钱 川朴一钱 草果仁八分 炙甘草一钱 生姜二钱 大枣三枚

案16:背寒脘闷舌白,宜化痰浊以宣通阳气。

鹿角霜五分 桂枝木八分 杏仁二钱 陈皮一钱 麻黄五分 白茯苓三钱 石菖蒲八分 制半夏二钱 炙甘草八分

案17:疟久发未止,烦闷痞呕,舌左半光红如镜,右半白苔湿滑,系过服柴桂升阳等剂,营分被劫,而痰浊又受燮于胃,致有痞呕之作,是少阳过升,阳明失降故也,应燮柴胡之剂,更而为泻心之法,和阳明即所以和少阳,庶可冀其有效。

制半夏六钱 川连姜汁二钱炒 淡竹茹姜汁三钱炒 陈皮一钱 白寇仁一钱五分 霍梗两钱 生姜三钱

案18:暑风相搏,发为时疟,胸满,时作呕恶,以苦辛温法清解之。

杏仁三钱去皮尖 川朴一钱五分 制半夏二钱 通草一钱 竹叶三钱 藿香三钱 陈皮一钱 

来源:https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388789303.html

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