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患者：男性；年龄：52；2021年3月2号来我处就诊，说自己双下肢水肿及呼吸急促有2年，这几天情况加重，稍微活动就感觉呼吸急促，必须要端坐呼吸。双下肢重度水肿，胃胀，吃下去东西也消化不了，面色发暗黑，头脑不利，腹胀、睡眠差，二便正常，夜间阵发性呼吸困难。看舌头发淡暗，苔薄白；把脉提示脉沉。 中医诊断：喘证，水肿。辨证为肾阳虚衰，水气上逆。治疗以温阳利水为主。 处方：白术、制附子（先煎）、干姜、甘草、猪苓、泽泻、茯苓皮、桂枝、白芍。水煎服，每日1剂。嘱其低盐饮食，定期检查血生化指标等。 方中白术、茯苓皮利尿消肿，燥湿健脾；制附子补益肾阳；干姜调理脾胃、祛风除湿；甘草补脾益气、清热解毒；猪苓利水渗湿；泽泻利水消肿、清热渗湿；桂枝温通经脉、助阳化气；白芍平抑肝阳、敛阴养血； 服药2周后复诊：呼吸急促有所减轻，看舌头发淡暗，苔薄白，为其调整用药，原方加红花、桃仁、丹参。嘱每周服用3剂。 服药5周后复诊：不再呼吸急促，双下肢轻度水肿，面色不再暗黑，大便有硬结，遂为其调整用药，上方加麦冬、地黄，继服3周。 最后一次复诊：症状都已改善，还有些许疲倦，看舌头暗红，苔黄腻，时有口干，根据现有症状再次调整用药，加生脉散、玉竹、沙参。3天服1剂。共治疗5个月，症状都已消失。此后叮嘱患者长期中医复诊。#健康科普##肾病健康##人人关注肾健康##寻找真知派##中医来了##慢性肾衰#    |
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