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笔者多年来运用本院耳鼻喉科教研室王德鉴主任的“神效喉科解毒汤”治疗热性咽病(如急性扁桃体炎、急性咽炎、化脓性扁桃体炎、扁周脓肿、咽旁脓肿、咽后壁脓肿等），疗效确切。其方药组成及加减法为：土茯苓30克，金银花30克，地肤子20克，生地20克，苦参15克，白蔹15克，甘菊10克，甘草10克，咸竹蜂10只。上方为成人量，每日2剂，多次分服，使药液多经患处。 如高热者加生石膏、知母、天竺黄；患处有腐点或伪膜者加马勃、冬瓜仁、薏苡仁；便秘或便结者加大黄、玄明粉；扁桃体肿痛加射干、瓜蒌仁、浙贝母；咽肿痛甚加六神丸口含服。 凡热性咽痛如喉痹、乳蛾、喉痈，其致病因素，外为风、热。湿之淫（重点为风、热）内为肺、脾、胃脏腑功能失调（重点为肺、胃)。之所以成痹、成蛾、成痈者，是因邪毒侵犯部位不同、邪毒进展速度各异致之。如风热湿邪壅滞肌膜，聚而不散，则成喉痹。喉蛾；若热毒深入，进而传里，肉腐成脓则为喉痈。故及时投药中的，可使风热湿邪消亡于初犯阶段。从脏腑方面分析，病初风热湿邪内伤于肺，以肺经风热为主，如误治或失治，邪必传里，出现肺胃热盛之候。如清代郑梅涧《重楼玉钥·卷上》：“夫咽喉者生于肺胃之上……，肺胃和平，则体安身泰，一有风邪热毒积于里，传在经络，结于三焦，气凝血滞，不得舒畅，故令咽喉诸证种种而发。”又如明代张介宾《景岳全书·二十八卷》“阴明为水谷之海，而胃气直达咽喉，故又唯阳明之火最盛。”说明急性咽痛与肺、胃脏腑功能失调的关系最大，符合古人所谓：“咽喉诸病皆属于火”之说。 本方以轻清之甘菊疏散上焦风热之邪；加入大量清热解毒祛风燥湿杀虫之品，如土茯苓、金银花、地肤子、苦参等，务使风、热、湿诸邪处在肺经阶段（邪壅滞肌膜），而未与胃腑互结入里(熟腐成脓)。把握其转机，投药促其消散，方中更用凉血清热，养阴生津之生地；消痈去腐生肌之白蔹；降火止痛解毒之咸竹蜂以助其力。这对邪已传里，脓痈已成的喉痈也有消痈去腐之功。故“神效喉科解毒汤”可谓针对热性咽病而立的一个良方。 咸竹蜂具有定惊、清热化痰功效，该中药材对小儿惊风、咽喉肿痛、乳蛾（相当于急性扁桃体炎）、口疮等有治疗作用。 竹蜂属于动物性的中药材，其在多个中药材相关文献中均有记载，比如《常见药用动物》中记载，竹蜂能开窍消痰（祛除蒙蔽脑窍的痰邪）、通过祛除风邪止住肢体痉挛、清热止痛。还有《广西中药志》中对其也均有记载，如可清火泄热，能治疗咽痛、小儿惊风、口疮之症。 竹蜂还可与岗梅根、六月雪根等中药材配伍合用，可用来治疗喉炎等病症。 另外，需要注意，如有虚寒无火者，不可使用竹蜂，其作为一种传统中药材，使用需在医生辨证论治指导下进行，不可擅自应用，以免药不对症或者应用剂量不当，则无法达到良好疗效，反而会有可能引起一些副作用。
我有一壶酒，足以慰风尘； 尽倾江海里，赠饮天下人。 举杯邀明月，坐看白云生； 轻抚广陵散，牵谁梦中魂。 |
