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劳宫穴 定位 在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。 主治 (1)部位主治(近治作用):鹅掌风。 (2)脏腑主治(远治作用):中风昏迷，中暑，心痛，烦闷，癫狂痫。 (3)穴性主治(特殊作用):口疮，口臭。 操作 直刺0.3~0.5寸，临床以泻法为常用。不宜灸。 临床运用及发挥 劳宫为心包经之荥穴，在五行中属火，火乃木之子,《难经·六十六难》言:“荥主身热。”荥穴能泻本经之热邪，心多热，并且多为实热。《灵枢·邪客》云:“心者，五脏六腑之主也，邪不能客也……故诸邪之在于心者。皆在心包络。”所以用本穴能泻心火，散郁结，导火下行，凉血息风，治疗一切心火上炎之疾，如口舌生疮、牙痛、牙龈肿痛及出血、口臭、衄血、烦渴等。总言之，凡血热太过均宜泻之。临床常配照海合用，一泻火，一滋阴，水上火下，诸症自息。如笔者治一案例，患者女性，39 岁。口疮病史2年余，每当劳累或情绪急躁可诱发，本次发作3天，以舌尖及舌底面为著，疼痛严重，影响进食，心烦热燥，舌尖红赤，脉稍浮微数。取本穴配照海，每次30分钟，治疗3次而愈，巩固治疗3次，共治疗6次，随访2年未再发作。 本穴处于手掌心，乃心神之所居，故有劳宫穴之称。为十三鬼穴之一，也是回阳九针之一，所以有醒神开窍、镇静安神的功效，所以常用于昏迷闭证、癫狂痫、中暑、脏躁、喜笑不休等神志病证。常与肾经井穴涌泉相配调整心肾不交之证。 劳宫穴治疗鹅掌风具有较好的疗效，既能除血热又能活局部之气血所以功效较好。临床多配八邪或十宣刺血。笔者曾以本方治疗数例相关患者疗效确实。 本穴曾以五里穴而命名，因其能治疗多经病，就以其功能而言所命名。早在《外台秘要》对本穴的功效记载最全面:“主热病发热，满而欲呕哕三日以往不得汗，怵惕，胸胁痛不可反侧，咳喘，尿赤，大便血，衄不止，呕吐血，气逆噫不止，噫中痛食不下，善渴，口中烂，掌中热，风热，善怒，心中善悲，屡呕，唏嘘，喜笑不休，烦心，咳，寒热，善哕，少腹积聚，小儿口中腥臭，胸胁支满，黄疸目黄。可见本穴作用广泛，但所治均以心火上炎为要，所以本穴宜泻不宜补，也不宜用灸法。 大陵穴 定位 在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大陵 主治 (1)经络主治(经脉循行):臂、手挛痛，腕痛。 (2)脏腑主治(远治作用):心痛，心悸，心烦易怒，失眠，喜笑悲恐癫狂痫，疮疡;胸胁满痛。 (3)其他主治(特殊作用):胃痛，呕吐，呃逆，口臭等胃腑病证;足跟痛。 操作 直刺 0.3~0.5 寸，临床以泻法或平补平泻法为常用。不宜灸。临床运用及发挥 大陵穴是心包经脉之输穴、原穴，治证比较广泛，所以是历代临床非常重要的穴位。 本穴是手厥阴心包经的原穴,《黄帝内经》言:“五脏六腑之有疾，皆取之十二原。”心包代心受邪，所以是治疗心脏疾病之常用穴。如心痛、心悸等。心主神明、主神志，所以也是神志病证之要穴，孙思邈把它列为十三鬼穴之 一，名为“鬼心”。具有镇静安神、清心通络的作用，安神之功用是本穴非常重要的作用之一，是失眠、多梦、脏躁、癫狂、癔症等精神类疾患的要穴之一。尤对失眠的治疗作用好，失眠属于中医“不寐”范畴，其病位在心。各种原因扰动心神或心神失养可以导致本病的发生。心包代心受邪，所以失眠调理心包经就能消除诸症，本穴是心包经之原穴，所以用之疗效满意。 《玉龙歌》有载:“口臭之疾最可憎，劳心只为苦多情，大陵穴内人中泻，心得清凉气自平。”《胜玉歌》言:“心热口臭大陵驱。”皆是言之本穴有治疗口臭的作用，临床所用疗效确实。中医学认为口臭产生的原因是于心包经积热日久、灼伤血络，或有脾虚湿浊上泛所致。清代《杂病源流犀烛》中说:“虚火郁热，蕴于胸胃之间，则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”大陵穴为心包经输穴和原穴，五行中属土，是子母补泻法之子穴，根据实则泻其子的理论，故能泻心经之热，所以对口臭的治疗就有确实之效，临床常配劳宫、水沟穴合用。 本穴是治疗足跟痛的一个经验效穴，其治疗功效已得到了医家公认。效果确实，疗效满意。作用原理一般多从交接经配穴来解释，通过临床的治疗经验来看，这一解释有些牵强，不符合实际意义。因为足跟痛患者一般会在对侧的大陵穴相对应的周围找到明显压痛点，针刺时并以痛点为用若直接针刺大陵穴，疗效往往多不满意，这应符合对应点配穴法。对这一理论的解释，高树中老师在《一针疗法》中已分析的非常清楚，感兴趣的读者对此可以查阅。 本穴属于子母补泻法中之子穴，所以本穴适宜泻法，不宜用补法，更不宜用灸法，补之助邪，灸之助火亡阴。
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