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技术小技巧!髋关节X线摄片怎么做?

 问道学者 2022-09-16 发表于湖北

为了保证成像质量和诊断的准确性,必须采用标准的成像方案来获得图像。

不管是放射科还是骨科医生,目前,一张标准的X片图像仍然能为我们的临床诊断与决策提供重要的依据。为了全面评估髋部疼痛患者的病情,X线片图像仍然是有效手段,需要拍摄的X片图像如下:

  • 骨盆前后位(骨盆正位)

  • 髋关节穿桌侧位

  • 45°或90°裆位

  • 蛙式位

  • 髋关节假斜位


这些不同位置的图像可以为医生从不同角度提供更多的信息,而图像质量的高低高度依赖这些摄像技术。在拍摄过程中,患者体位的变化会严重影响成像质量以及诊断的准确性。为了避免此种情况的发生,必须采用标准的成像方案来获得图像。下面将就此介绍相关技术方法。

骨盆前后位

拍摄骨盆正位时,患者应仰卧平躺于X线片检查台上,双下肢内旋15°,以使股骨颈前倾角改变,其投影长度最大化。X线像管到感光胶片的距离应该是120cm,并且保持垂直(图1-A)。对准光束的十字准心应该位于耻骨联合上缘与髂前上棘连线的中点(图1-B)。

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髋关节穿桌侧位

患者仰卧平躺于X线片检查台上,对侧髋膝屈曲80°以上,患肢内旋15°,以便暴露股骨头颈部交界处的前外侧表面。X线摄相束应平行于检查台,与被检查侧肢体呈45°夹角,十字准心对准于股骨头中心点(图2)。根据患者的体型,可能需要滤光片来消除多余软组织对图像质量的影响。

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45°或90°裆位

拍摄90°Dunn位片时,患者仰卧平躺于检查台上。检查侧的髋关节屈曲90°,外展20°,保持中立旋转姿势。对准光束的十字准心指向髂前上棘和耻骨联合之间的中点。

X线像管到胶片的距离应该是40英寸(约102cm),X线束应垂直于检查台(图3)。45°Dunn位拍摄体位与90°Dunn位类似,区别在于髋关节屈曲的角度是45°(图4)。

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蛙式位

患者仰卧平躺于检查台上,患侧膝关节屈曲约30°~40°,髋外展45°。患侧的足跟应仅靠在对侧膝的内侧,对侧下肢呈伸直休息位。盒式胶片的顶部应位于髂前上棘处。

对准光束的十字准心指向髂前上棘和耻骨联合之间的中点。X线像管到胶片的距离应该是40英寸(约102cm),X线束应垂直于检查台(图5)。

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髋关节假斜位

假斜位拍摄时患者是站立位。患侧髋关节靠在盒式胶片上,骨盆相对于胶片平面向后旋转65°。患侧髋关节的下肢脚的位置应与胶片平面平行(图6)。

对准光束的十字准心指向股骨头中点。X线像管到胶片的距离应该是40英寸(约102cm),X线束应垂直于检查台。

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成像图片参考

标准正位片:

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穿桌位:

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假斜位:

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45°Dunn位:

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90°Dunn位

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蛙式位:

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参考文献:
Clohisy, John C . A Systematic Approach to the Plain Radiographic Evaluation of the Young Adult Hip[J]. The Journal of Bone and Joint Surgery (American), 2008, 90(Supplement_4):47.

来源丨华夏影像诊断中心

作者丨唐旭

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