分享：治急性前列腺炎的案例！老方子，清湿热，难怪火到今天

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医男科学》

你好，我是中医人，文君然。

前一段时间，我看新闻，说四大天王之一的刘德华，在网上办了一场音乐会，特别火爆。

于是，有人就感慨，六十多岁的刘德华，怎么就能从年轻火到年老，火了几十年，经久不衰呢？

我想，除了人家外形保持得好，三观正，没污点之外，最关键的，还是人家歌唱得好，戏演得好。也就是说，人家确实有过硬的技术。

本领过硬，才是长盛不衰的基础。

同样，在我们中医方剂的世界里，也有很多方子，从古用到今，一直都非常火，火了几百年，甚至几千年。

它们，就是方剂世界里的刘德华啊！

比如说，龙胆泻肝汤这个方子，就从古至今，一直很火。

龙胆泻肝汤，基本药物构成是龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通6克，当归3克，生地9克，柴胡6克，生甘草6克，车前子9克。

所有这些，水煎服。它的作用，就是清肝胆湿热，去肝胆实火。

好了，放下它，我现在给你讲一个真实的医案故事。我们感受一下，它为啥那么“火”。

话说有这么一个男子，年33岁。干啥的呢？就是采购员。

有一回啊，他到外地出差。过程中，他忽然感觉到尿频尿急，尿道有灼痛之感。

一开始，他感觉可能是尿道感染。可是后来，他随之发现，自己会阴部位坠张难受，而且在小便之后，有白色微黄的粘液流出来。情况日益加重。

他连忙到医院检查，结果被诊断为急性前列腺炎。

当时，医生说，赶紧治，而且药治得彻底。否则，急性一旦变成慢性，那就麻烦了。

于是，赶紧用药。可是药物治疗三天，患者的症状没见到明显改善。

这时候，患者决定投中医治疗。

刻诊，见患者脉弦滑数，舌苔黄腻，舌红。整个人脸发红，看上去非常焦虑心烦。患者说，自己平时脾气就不太好，这次摊上病，就更不好了。白天，他口苦口干，喜欢凉水。大便还有点干燥。

当然，最难受的，还是他的小便。现在，他尿频尿急，排尿难，尿完了还哩哩啦啦尿不尽，尿道疼，会阴发胀，而且有黄白色粘液流出来。

总之，这个状态，已经让他有些抓狂了。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

龙胆草15克，栀子、黄芩、生地、木通、柴胡、车前子、泽泻、大黄（后下）各12克，蒲公英、金钱草各30克，琥珀末（冲）、甘草各6克。

所有这些，开3剂，每日一剂，水煎服。

结果如何？患者服用以后，诸证大有好转。接着，再服15剂，患者诸证消失。再检查小便和前列腺液，发现都正常了。

这就是医案的基本经过。这是1994年，在新中医上刊发的验案。

这里面的道理，其实非常好理解。

咱们看患者的舌脉就清楚了。他当时是弦滑数脉，舌苔黄腻。

这一看，我们就知道，是湿热啊。黄腻苔，主湿热。弦滑脉，主湿。数脉，主热。综合看，就是一副湿热之象。

患者的其他表现，也支持湿热这个病因。比如说，大便干燥，口苦苦干，这是湿热伤津。面赤心烦、急躁易怒，这是湿热扰神。

关键是，患者湿热下注，阻滞下焦，膀胱气化失司，这就导致他出现前列腺炎的症状，比如说会阴坠张、尿痛尿频等等。湿热扰及精关，令残精败血淤积于下，随尿道而出，所以患者小便之后有粘液排出。

可以说，对前列腺炎患者来说，这类湿热下注的症候，是非常多见的。相当一部分人，在发病之初，就是湿热下注。

为什么会这样呢？

除了饮食习惯、体质因素外，还有一个，就是疲劳。疲劳，引发正气衰弱，湿热邪气就容易兴风作浪。临床所见，有一些慢性前列腺炎患者就表示，一旦疲劳，这个病就容易反复。上文医案里这个患者，发病在出差过程中，可见也是和疲劳有关系。

好，问题分析出来了，现在我们就得想，怎么去除患者体内的湿热。

武器，就是龙胆泻肝汤。前面我们谈过，它的功效，就是清肝胆湿热，去肝胆实火。

来看看当时一家用的配伍——

龙胆草15克，栀子、黄芩、生地、木通、柴胡、车前子、泽泻、大黄（后下）各12克，蒲公英、金钱草各30克，琥珀末（冲）、甘草各6克。

这很显然是龙胆泻肝汤的应用。去掉大黄、蒲公英、金钱草、琥珀，就是龙胆泻肝汤原方了，只不过，少了当归。

其中，龙胆草作为君药，清肝胆湿热，去肝胆实火。栀子、黄芩配合君药清热。木通、车前和泽泻，用于利尿，让湿热随小便而去。生地，养阴血，不让苦寒通利之品伤阴。柴胡，则疏肝解郁，一面苦寒之品郁遏肝气。

在这个基础上，配大黄、蒲公英、金钱草、琥珀。大黄，泻下通便，令湿热随大便而解。蒲公英和金钱草，清热解毒通淋。琥珀，则可以活血散瘀、通淋利尿。

你看，这就是用龙胆泻肝汤，治疗前列腺炎的思路和过程。

在我们的生活中，男性的前列腺炎是非常多见的疾病。用龙胆泻肝汤加减治疗，确实是很好的思路。患者的一般特点，就是舌红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

文老师把上面的案例，介绍解读给你，目的是帮助这类朋友，能很好地了解病情，知道中医的应对之道，以及它发病进展的来龙去脉。文中这个配伍，非专业读者，要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。你自己，不宜盲目尝试。

最后，我想回到开篇所谈的话题中去——中医的老方子，为有一些啥能火到现在，被医家和患者信任呢？就是因为它的功效较好，有巨大的实用性。好用、好使，才是它具备生命力的基础。因此，我们应该对古老的中医方剂有信心。你说是吧？

好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。