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你是个配药“快手”吗？ 先来看一个菜鸟护士新入配药室受冷落的故事。 @emmm 最近去了一家医院试工，进了一个专门配药的科室，可是我算术不好又怕出错，就配的好慢，同事和领导都说我慢，说什么试用期都过不了了。今天又配错药了，感觉在这里好难啊。怎么样才能配快一点减少出错啊？ 解答 这是一个护士新入一个陌生的工作环境所遇到的困境，像极了我们新入一个新科室那时候的窘境。 从中我们可以看出，这个新护士对所加的药物有多么的不熟悉，剂量都换算不好，以致于配制过程中畏首畏尾，生怕出错。越怕出错，速度越慢，越被身边同事所低看。 护理工作，都有一个从陌生到熟悉的过程。新护士身边的同事和领导，大可不必匆匆就过早的下结论，给新护士一个包容的宽松环境，给她一段熟悉的过渡时间，相信这个新护士会尽快渡过新手期，尽快的适应这个工作环境。 针对护士配药较慢的问题，护理同仁们也在给新手护士支招： #提前熟悉一下第二天的医嘱。看好规格，算好用量，做到心中有数。 #一些不容易溶解的粉针剂可以提前加入溶媒，放在台面上摇晃后让它自己慢慢融化，然后去配置其他的药物。时间充分利用起来。总之要用心，去观察其他老师为什么又快又好？有时候配药也就是眼见的活。 #还是不熟悉药物造成的吧？环境应该熟悉了。那就总结一下常用的药物。 静下心来反思一下，慢在哪里？ 善于运用鱼骨图分析的护士，可以画一个简单的鱼骨图，就能简单明了的分析出存在问题的因素。填写鱼头、画出大骨，填写大要因，画出中骨、小骨，填写中小要因，用特殊符号标识重要因素。 环境因素 新到一家医院试工，在一个从来没接触过的科室，肯定会有一个适应的过程。但环境的熟悉只是暂时的，相信经过几天的历练，多能得到克服。 药物因素 是药物不熟悉？药物不熟悉的话，加药肯定畏首畏尾，害怕加错。还是药物剂量是不是没掌握 ？一般一家医院所用的药物，并不是天天更新的，经常用的也就是那些。尽快的熟悉这些药物的剂型、剂量、浓度和用法。常用医嘱和药物配伍都有哪些？ 一家医院就那些医生，用药习惯是固定的，常用的处方和配伍，尽快做到心中有数。 护士因素 是心理素质差？工作时注意力不集中，还是数学没学好，计算不好精准的用药量，害怕出现用药差错。话题中的患者，显然是数学计算方面是短板，越怕算错，越不敢配制，以致于时间都不知道是怎么流逝的。 沟通因素 当事护士如果业务上不懂的话，是否与身边同事进行过沟通和交流，有时候，你觉得是跨越不过的鸿沟，也许同事三言两语就破解了。 改进对策 1、找到缺陷和不足 时间都耗费在哪里了？夜晚反思一下，我明天怎样做，能又快又好？如果是药品换算方面出了问题，那就找出问题的症结在哪里？哪些药你换算不好，拿不准？总结一下，看看问题出在哪里？ 2、带着问题去学习 把自己总结出的缺陷和不足，存在的问题拿出来，在工作中尝试着去解决。你今天卡在某种药上，就要找找原因时为什么？如何解决？第一天出现的问题，有目的的去改进后，相信第二天就能有效的提速。 3、熟练工作流程 护士在静配中心配制药物，是有一定的工作流程的，核对、消毒、开启药物、抽药，都有固定的程序，这是一个熟练的过程，熟能生巧。从不易溶解的药物，可提前注入融媒，摇晃之后，让它慢慢溶解，与此同时，见缝插针，做其他的配药工作，充分把时间利用起来，提升配药的速度和效率。让同事看到自己的熟练和麻利，看到自己明显的进步与改进。 4、多与身边同事沟通 三人行，必有我师焉。现阶段的新手期，正是虚心向身边同事和领导学习、求教的阶段。工作中遇有拿不准的问题，一定不要保留，要拿到桌面上，寻求借力。想办法尽快融入科室这个护理团队，虚心求教，密切科室人员之间的人际关系。记住：这是一条改进工作的捷径。 5、好记性不如烂笔头 随身带个小本本和笔，随手把不熟悉的药物，不明白的问题，需要克服的困难等，没事的时候找个记事本记下来，闲暇下来的时候去求教，去揣摩，去反思，试着去解决、去克服它。一个个的克服，一个个的跨越。 后记 新手护士在新环境、新工作的重重压力之下，表现肯定不尽如人意。但假以时日，只要在工作中用心，相信配药这个难题，将不再会是职场之路上的难题。 参考文献 1、雷金娟.鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用[J].中国医药指南，2013,11（17）:303-305 |
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