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文/鄂州社工 周仙【整理摘编：时英平】 一、案例背景 （一）基本资料： 王姐（化名），女，50岁，未婚，低保户，二级肢体残疾。 （二）个案背景资料： 王姐，低保户，患有二级肢体残疾，王姐的母亲现在93岁，王姐出生的时候，因为大脑缺氧，出生后导致肢体二级残疾，也是因为残疾，至今还是未婚，王姐还有一个姐姐，一个姐夫，姐夫也生病了，姐姐也是肢体二级残疾，因服务对象身体致残，只有手能活动，长期需要人帮助照料其起居，出门也很不方便，目前只有一个能活动的姐姐常到家中看望和照顾他们，现在姐夫又生病了，更是难上加难，服务对象特别希望能有一辆轮椅，说只要有辆轮椅，自己的手还能活动，自己可以照顾自己了。 一直以来，服务对象因为残疾，母亲照顾多年，现在母亲年龄也大了，也不能出门，患有老人病。只有姐姐来照顾他们了。通过和服务对象的交谈，了解到服务对象的生活非常困难，生活开销也很大，因为丧失劳动力，紧靠残疾与低保补助维持生活，自己也没有结婚，现在姐夫也生病了，一家人全靠姐姐，心理压力与歉疚一直积在服务对象的身上，感觉她快喘不上气来了，不知道自己该哭还是该笑。 二、分析预估 （一）个人层次：服务对象早年出生大脑缺氧，导致残疾，属二级肢体残疾，不能行走，只有手能活动，长期需要家人照料。 （二）家庭层次：服务对象一直未婚，同母亲生活在一起，没有劳动力，经济来源主要依靠其本人残疾补助和与母亲两人的低保补助，经济比较困难。 （三）心理层次：服务对象因早年致残，长期需要家人照料，依靠政府低保和残疾补助才能维持生活，经济困难，觉得为什么不幸的事情发生在自己身上，一直是母亲的坚持，才给了活下去的勇气，现在母亲年纪也大了，也没有人照顾，内疚的情绪郁于心结。 （四）社交层次：服务对象因身体原因不能外出，社交范围仅限于姐姐家人、社区残疾干部、民政干部的关注，小区同辈群体交流甚少，社会支持网络差。 三、服务计划 （一）目标 1、总目标： 舒缓案主对案母的焦虑情绪，增加其面对生活的信心，和搭建服务对象社会支持网络问题，链接相关资源，缓解家庭照顾压力。 2、具体目标： （1）帮助服务对象缓解身体长期久坐不能行走，血液流通不畅，为服务对象提供火罐疗法、肩颈推拿和量血压等服务（每月2次）； （2）服务过程中关注服务对象的情绪问题，适时开导，缓解服务对象因为自己残疾、拖累家人的悲观心理； （3）搭建服务对象的社会支持网络。 （二）服务策略 根据服务对象的问题，社工通过链接社会资源、运用系统理论、增能理论、正常化理论相结合，为服务对象提供专业的辅导服务。 1.培养正确的自我增能概念 新航线社工与服务对象及其家庭构建平等关系，挖掘潜能优势，并以链接资源支持、扩大社会支持网络的方式，在于更多的人接触、互动过程中，培养服务对象积极的人生态度、正确的自我概念。 2.链接康复资源 社工通过个案走访，和案主建立信任关系，案主由于长期坐轮椅，容易导致肌肉萎缩，血液不循环等现象，服务对象有康复治疗、二级预防等需求，张社工是专业的康复师，具有肩颈推拿和拔火罐的技术，给服务对象提供了肩颈按摩以及火罐疗法等服务，满足了服务对象不便外出但是也能在家中做康复治疗，二级预防的需求，也可以减轻家人照料的辛苦。 因此，对服务对象开展工作时，社工还注重给服务对象指导一些简单的康复动作，鼓励服务对象自己在家中能够做简单的康复动作，比如擦桌子，打扫卫生，既可以让身体得到锻炼，恢复机能，还可以分担家庭责任，鼓励服务对象用手机跟朋友多聊天，或通过邀请其参加线上的活动，加强其与社区邻里之间的联系沟通，以获得居住地社会网络支持。 3.服务过程中关注服务对象的情绪问题 社工结合增能理论、正常化理论，引导服务对象挖掘自身优势，在家自己做饭照顾自己，分散注意力的方式，忘记自己是残疾人，提升自己的生活自信心，以改善自己残疾后生活不便造成的压力问题。 鼓励服务对象利用线上平台，让服务对象不断接触新事物，刺激其对美好生活的向往，不断引导其快乐积极向上的乐观生活态度，从而使其生活正常化，从而改善悲观情绪。 四、服务计划实施过程 （一）发挥社会工作者的优势，整合利用社会资源 针对服务对象行动不便等困难：新航线社工通过向泽林镇街道残联办申请“阳光家园”残疾人居家托养项目，给服务对象上门做康复治疗。社工通过带领友邻助残志愿者入户探望，了解家庭情况真实性，给服务对象做了居家改造，安装上了马桶，链接到一辆轮椅，给残疾人家中提供了便利，解决了生活中的实际困难，使服务对象看到了希望。 （二）关心关爱服务对象，进行情绪疏导 社工自了解到服务对象家庭情况及其需求进行接案后，经常性电访问候服务对象，关心关爱服务对象，关注服务对象的情绪问题，结合增能理论、正常化理论，引导服务对象挖掘自身优势，利用手机可以自己下单买菜，在家自己做饭照顾自己，提升自己的生活自信心，以改善自己残疾后生活不便造成的压力问题。 （三）加强社会支持网络，助力服务对象融入社会 在帮助服务对象链接到居家托养项目，缓解出行不便的困难后，鼓励服务对象在线上和居民聊天，结识邻里，相互交流分享生活趣事，避免自己独处时胡思乱想，以转移自己的情绪。 六、结案 （一）社工通过上门给服务对象做肩颈推拿，解决了服务对肩颈酸痛的问题，对服务对象进行火罐疗法，可以帮助服务对象排除体内的湿气，对服务对象进行情绪疏导、增能，帮助搭建社会支持网络，经过一段时间跟进，服务对象已结识不少邻里，人也乐观了很多，对生活有了期盼，悲观情绪有所缓解，社会支持网络也逐渐搭建起来。 （二）鉴于社工跟服务对象制定的服务目标均已实现，而且服务对象没有出现新的需求，与服务对象商谈结案，并提前告知服务对象，处理离别情绪。同时社工留下办公室联系方式，告知他们以后有什么需求可以求助社工，社工会尽其所能帮助她们。 七、专业反思 （一）优点： 社工在服务过程中，得到服务对象的信任，给服务对象提供肩颈按摩，拔火罐等服务，有效缓解服务对象因为不能行走，导致身体肌肉萎缩，气血不流通，和服务对象聊天，转移自己的悲观情绪，有利构建社区社会支持网络。 （二）需要完善之处： 社工需要加强其自身的专业性，整合资源，链接资源为服务对象提供生活的便利，在与服务对象沟通交流中注意方式，避免引发服务对象悲观情绪，要着重引导服务对象挖掘自身优势，引导服务对象用优势视角看待问题，发掘生活的趣事，感触人生幸事，让其看到生活希望，保持一颗平常心，要用乐观的心态面对生活。 |
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