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洗手衣需要灭菌吗?

 感控plus 2022-09-18 发表于美国

作 者:感控plus运营团队  兰乖平

导读

洗手衣是手术室工作人员贴身穿着的工作服。洗手衣要不要灭菌,一直是备受争议的话题。我将从不同的角度来跟大家探讨,希望能给您解决问题提供一种思路。 

从保护医务人员自身而言:
1. 洗手衣是贴身穿着的,从卫生学的角度,灭菌会让人感觉更放心。
2. 手术过程中,难免会碰到大出血,在手术衣质量不达标的情况下,很容易渗透而污染洗手衣,灭菌处置会更安全。
从无菌操作角度而言:
1. 目前没有规定洗手衣必须要像手术衣一样灭菌后才能使用。
2. 洗手衣是不直接上手术台的,不会接触患者的伤口,因此,达到消毒水平并不违反无菌操作的原则。
3. 如果以贴身穿为“灭菌”理由的话,那么,每个人贴身穿的内衣也是没有经过灭菌处置的。
从《规范》要求而言:
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508对医用织物有如下相关要求:
1.收集环节:赃污织物与感染性织物分类收集。
2.储存环节:医用织物的暂存时间不应超过48h。
3.洗涤环节:手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单独洗涤。
4.消毒环节:对耐热织物首选热消毒方法。75℃/30分钟,或80℃/10分钟,或A0值≥600。医用织物的消毒处理可在预洗或主洗的一个环节进行,不做重复处理。

A0值600是复用消毒的最低要求。A0值是评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时,温度相当于80℃的时间(秒)
以上从不同角度阐明了各自的观点,您觉得哪种说法更具科学性呢?
洗手衣作为手术服装的一种,是在手术区域穿着的专用工作服,一般情况下都是贴身穿着。上台做手术时外面还会加穿手术衣。
手术衣是针对外科手术无菌要求而设计的专用服装,其性能要求符合YY/T0506.2的规定。该规定要求手术服要达到防水和阻菌的性能。如果贵院的手术衣没有达到规范推荐的YY/T0506.2行业标准,手术人员也未使用一次性防渗透手术衣,洗手衣是非常容易被患者的血液体液污染的。基于此,洗手衣经过灭菌处理是不是更安心、更舒心呢?

洗手衣不仅仅是为了保护患者,同时也是在保护工作人员,洗手衣是消毒还是灭菌,建议结合本院使用的手术衣的质量,与手术室、护理部、院感办等多部门共同讨论,选择适合本院的一种本土化管理方法。

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