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周末分享:《疫疹一得》浅注(7)

 罾事物语 2022-09-18 发布于湖南

作者:王东海

《疫疹一得》浅注(7)

41、邪犯五脏,则三阴脉络不和,血乖行度,渗入大肠,而便血。宜本方增生地加槐花、柏叶、梳灰。

注:热伤阴络而便血,自当清热凉血而止血。王孟英认为梳灰应改为地榆灰,甚是有理。

42、膀胱热极,小溲短赤而涩,热毒甚,则溲色如油。宜本方加滑石、泽泻、猪苓、木通、通草、扁蓄。

注:热在里且津液伤,通利之泽泻、猪苓、木通、通草、扁蓄都不能用,酌用芦根、淡竹叶。

43、溺血,小便出血而不痛,血淋,则小腹阴茎必兼胀痛。在疫疹总由血因热迫,宜本方增生地,加滑石、桃仁、茅根、琥珀、牛膝、梳灰。

注:血因热迫,不循常道,治以清热凉血。见血淋,则再加通降之品。

44、发狂骂詈,不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,力倍常时,或语生平未有之事、未见之人,如有邪附者,此阳明邪热上扰神明,病患亦不自知,僧道巫尼,徒乱人意,宜本方增石膏、犀、连、丹、栀,加黄柏。

注:胃热累及心热,蒸扰神明,宜如此治法。若兼见阳明腑实,又当增苦寒通下的力量。

45、疫疹之痰,皆属于热, 痰中带血,热极之征,宜本方增石膏、芩、地,加蒌仁、羚羊角、桑皮、梳灰。

注:热炼液煎熬成痰,自宜清热凉血、润化痰浊。芦根、滑石、竹茹可酌情加入。

46、疫症遗溺,非虚不能约,乃热不自持,其人必昏沉谵语,遗不自知,宜本方增石膏、犀、连,加滑石。

注:膀胱不利为癃,不约为遗溺,疫证致此,总是热盛神昏所为。

47、诸病喘满,皆属于热,况疫证乎?宜本方增石膏、黄芩,加桑皮、羚羊角。

王孟英:杏仁、厚朴、半夏、旋覆花、枇把叶、蒌仁、莱菔、海蚝、芦根之类,皆可随证采用。

注:半夏似不能用,厚朴也当慎用,嫌其温燥耗液助热。

48、淫热熏蒸,湿浊壅遏,则周身发黄,宜本方增石膏、栀子,加茵陈、滑石、猪苓、泽泻、木通。

注:湿重与热共舞,加渗利之品祛湿。唯处方中芍、地等阴柔腻滞之药宜去,免得恋邪。

49、疫证循衣摸床撮空,此肝经淫热也。肝属木,木动风摇,风自火出,《左传》云:“风淫末疾”,四末,四肢也。肢动即风淫之疾也,宜本方增石膏、犀、连、栀、丹,加龙胆草。

王孟英:桑枝、菊花、丝瓜络、羚羊角、白薇之类,皆可采用。实者兼通腑,虚者兼养阴。

注:肝木易强,木强势必克土。清泻肝经实热为主,如果考虑用健脾筑土法,便是胶柱鼓瑟。

50、狐惑,宜本方增石膏、犀角,加栀子,加苦参、乌梅、槐子。      

以上50证,热疫恶候,变态无恒,慎治之。

清瘟败毒饮处方

生石膏(大剂,六两至八两,中剂,二两至四两,小剂,八钱至一两二钱) 、栀子、小生地(大剂,六钱至一两,中剂,三钱至五钱,小剂,二钱至四钱五分)、桔梗、乌犀角(大剂,六钱至八钱,中剂,三钱至四钱,小剂,二钱至四钱)、黄芩、真川连(大剂,四钱至六钱,中剂,二钱至四钱,小剂,一钱至一钱半)、知母、赤芍、元参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。

先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。

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