某女，61岁，本地人 四年来夜不能寐，每晚靠服安定片等西药

某女，61岁，本地人。四年来夜不能寐，每晚靠服安定片等西药才能入睡2～3小时，但稍闻声响，便醒而不寐，屡治不效。近一月来彻夜不寐，虽加倍服用安定片，目亦不能瞑，不得卧，心烦急躁，疲倦乏力，两目胀满乃突，胸脘痞满嘈杂，口干苦，纳呆不食。经人介绍开车来诊所求治。刻见：身体消瘦，面色不华，舌苔黄厚，脉沉细。此为脾胃虚弱，寒热内蕴中焦，上扰心神。治以调理中焦，开结除痞。初用归脾汤、安神定志丸治疗未效。再以甘草泻心汤化裁。方：甘草炙、黄芩、旱莲草，姜半夏、栀子、陈皮、淡豆豉，干姜，生晒参，黄连， 仙鹤草，淮小麦，紫晶枣，生姜，7剂。药后觉胸脘痛满顿开，思食，睡眠改善。药中病机，原方继服，先后共服28剂，睡眠安稳，房外吵闹仍能入睡，余症悉除，感谢再三。