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防治关节炎11种 【病症分析】 风湿及类风湿关节炎是以肢体、筋骨、肌肉、关节等处酸楚、胀痛、麻木或屈伸不利为主症的一类疾病。祖国医学认为其属痹证范畴。痹即闭阻不通之意,它表明人体肌表经络遭外邪侵袭后,病邪阻闭气血的正常运行而成疾。 【外治偏方11种】 1.中药膏外用治疗类风湿关节炎 【偏方方剂】生术3克,生草乌5克,生三棱3克,生酒适量。 【制用法】把上述三种生药研成粉末,均匀撒在酒糟面上,然后敷到患处:用胶布或绷带固定。隔日外敷1次,5次共10 天为1疗程。在临床使用过程中,若多个关节肿胀疼痛,可先在2~3个患处关节外敷,待其临床治愈后再对其他肿胀疼痛关节进行治疗。因一次外敷太多,会影响患者工作及活动。另关节红肿发热者慎用,个别病人用药后会有红疹出现,可马上将药取下,一般不用处理,红疹可自行消失;症状较重者,服用一些抗过敏药物即可。 注意本方切不可内服。 【解说】治愈:经治疗受累关节肿痛消失,关节功能恢复或明显改善,血常规、类风湿因子、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗DNA抗体恢复正常; 显效:受累关节肿痛消失或明显好转,上述实验室指标好转或正常; 有效:自觉症状好转50%以下,关节疼痛及肿胀减轻, 实验室上述指标好转; 无效:治疗两个疗程症状无好转,实验室上述指标无明显改善。 经临床治疗56例患者,其中治愈26例,显效18例,有 效9人,无效3人。总有效率为94.6%。 【验证】王某某,男,48岁,机关干部。其平日身体素虚,10年来全身关节时有胀痛,服用中西药后疼痛减轻,亦未介意。近几个月来两膝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加重,屈伸受限,经内服西药吲哚美辛、布洛芬等及中药(用药不详),疼痛时好时差,效果不满意。诊见症如上述外,呈痛苦面容,纳呆,舌质淡,苔白,脉沉紧,两膝 关节肿胀,表面光滑、压痛、活动受限。实验室检查: 类风湿因子阳性,红细胞沉降率(ESR)增快(34mm/ h),抗“O”(ASO)750,白细胞总数1.12×10/升,中 性粒细胞82%。西医诊断:类风湿膝关节炎。中医诊断: 痹证(尫痹)。治则以温经祛风、活血化瘀为主。遂予以使用上药外敷5次,3次后疼痛肿胀明显减轻,双膝可屈伸,活动时稍有疼痛。外敷5次后两膝肿胀疼痛已基本消失,活动恢夏正常,屈伸自如。随访半年未见复发。 (河南中医学院李教授) 2.斑蝥贴穴治疗风湿及类风湿关节炎 【偏方方剂】斑蝥20克,雄黄7克。 【制用法】将上述2药共研细末,加蜂蜜适量调和成膏药装瓶备用。 临用时取绿豆样大小,团压成扁圆形外贴穴位上, 一般上肢取穴天宗、曲池、阳溪,下肢取穴环跳、足三里、承山、昆仑及内外膝眼等穴。外用虎骨膏剪圆圈口固定(防止发泡后起泡太大),然后再用胶布固定8~24小时取下,此时可见有绿豆大的水泡,约经1周自然吸收,一般有暂时性色素沉着;对于疼痛面积较大、部位较多者可取用周边穴位轮流贴敷,每隔1周治疗1次,一般轻者1次,重者4次为1个疗程。 【解说】17例中,11例有效,6例无效 【验证】中药制剂斑蝥贴可直接渗透肌肤经络,深入腠理,刺激经穴以调节经络之气血运行,祛湿温阳。其中的斑蝥、雄黄有较强刺激性,故尔选用。本方还可广泛用于四肢和肩背风湿痛、腰肌劳损、扭伤、肋间神经痛、头颈面神经痛、腱鞘及韧带筋膜炎等病症,凡是封闭疗法的适应证,本方皆可应用,疗效高且持久,值得推广应用。 阴某某,男,41岁,山西祁县人。查见患者双膝关节肿大疼痛、屈曲困难,下蹲不利,因长期口服消炎止痛药而导致胃病,故尔采用本法治疗。取上药固定于内外膝眼、膝阳关、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉诸穴:交替使用,每次4~6穴,经1次外用后疼痛减轻,2次后肿胀消失, 共治疗6次痊愈。 (丹东市中医院李副主任) 3.复方三川膏敷脐治疗类风湿关节炎 【偏方方剂】当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、秦艽、川牛膝、鹿衔草、防风、桑寄生、淫羊藿、川续断、补骨脂各10克,生甘草5克。 【制用法】把以上诸药共研为细末,装瓶备用。 用时取药粉适量,用米酒调成糊状,敷于脐部,外 以长、宽各6~8厘米的胶布固定,每日换药1次,7日 为1个疗程。 【解说】显效:主要症状、体征整体改善率≥75%,血沉、C-反应蛋白及其他实验室指标正常或改善明显。 进步:主要症状、体征整体改善率≥50%,血沉、C-反应蛋白及其他实验室指标有改善; 有效:主要症状、体征整体改善率≥30%,血沉、C-反应蛋白及其他实验室指标有改善或无改善; 无效:主要症状、体征整体改善率<30%,血沉、C-反 应蛋白及其他实验室指标无改善。 临床用本法治疗类风湿关节炎113例,显效77例,进步18例,有效13例,无效4例,总有效率96.4%。 【验证】赵某某,47岁,男,患类风湿关节炎多年,遍搜治疗之法用之,症状时好时坏,吃尽苦头。偶试上方,自感体征整体有所改善,后用此法治疗了3个疗程,病症大为好转,1年来不断用此法关节已基本不疼,疗效十分 显著。 (北京中医药大学东直门医院孙主任 4.复方蚂蚁散外敷治疗痛风性关节炎 【偏方方剂】蚂蚁100克,秦皮100克,草蔛50克虎杖50克,六轴子30克,川芎30克,赤芍30克,桂枝20克,甘草 10克。 【制用法】将上述药物研为细末,装瓶备用。根据病情取药适量,加薄荷油2~5毫升,用凡士林调成膏状,均匀地摊在棉纸上,药膏厚2~3毫米,敷在患处,棉纸外加盖塑料薄 膜,再用绷带加压包扎固定,2天换药1次,3次为1个 疗程。 【解说】显效:跖趾或多关节红肿热痛消失,关节能够活动自由,血尿酸正常; 好转:跖趾或多关节红肿热痛水失,关节活动不够灵活,血尿酸将近正常; 无效:和治疗前相比各方面都没有改变。 运用该法治疗37例,2天痊愈15例,6天痊愈19例,3 例无效。 【验证】李某某,男,40岁,19994月就诊。自述突发左膝关节肿痛,怕冷、发热、浑身酸楚,发病前曾因饮酒受凉,半年前患足背疼痛。查:左膝关节红肿,触之痛剧,皮温比右侧高,膝关节屈曲30°,伸直欠10°,化验:血尿酸480mol/L,肾功能正常。诊为痛风性关节炎,用复方蚂蚁膏外敷治疗,1个疗程后红肿渐退,疼痛消失,治疗2个疗程后,肿痛全无,血尿酸正常,关节活动正常,视为痊愈。 (湖南中医学院第一附属医院孙主任) 5.复方双黄青白膏治疗痛风性关节炎 【偏方方剂】取黄柏、苍术、大黄、白芷、青黛,分别按2:2:2:21比例磨末过筛备用。 【制用法】将上述诸药加人蜂蜜,搅拌呈糊状,敷于患处,上面覆盖油光纸,用纱布绷带包裹。每日换药1次,3天为1个疗程。嘱患者注意休息,多饮开水。 【解说】痊愈:局部红、肿、热、痛及关节功能障碍消失,活动如常; 好转:局部红、热、肿、痛消失,能立地跛行,局部仍觉酸痛; 无效:症状无改善。 用该法治疗75例,其中痊愈36例,好转29例,无效10 例,总有效率为86.7%。 【验证】宋某某,男,45岁,干部,2000年7月15日初诊。症见左足姆侧拇趾关节夜间骤然疼痛发作,局部红肿灼热、剧痛难忍,艰于行走,拒触拒按,口干欲冷饮,舌质红绛、苔薄黄,脉数滑。左足X线摄片(片号10268)提示:左 足趾关节内侧见黄豆大小圆形阴影,骨质改变。血尿酸为465mol/L,诊断:左足拇趾关节痛风性关节炎。中 医诊断为热痹,证属脉络闭阻型。治宜清热、凉血、解毒、止痛,用复方双黄青白膏敷贴患处每日换药1次,连续用药3天,左足拇趾关节红肿热痛基本消失。 (北京中医药大学东直门医院孙主任) 6.羌活伸筋液治疗膝关节痛 【偏方方剂】羌活30克,独活30克,秦艽30克,牛膝30克,川芎,, 30克,威灵仙25克,当归尾25克,透骨草20克,伸筋 草20克,红花20克,桂枝20克,川续断20克,乳香 20克,苯20克,苍术20克,没药20克,麻黄15克, 川乌15克,草鸟15克,木鳖子15克,甘草15克。 【制用法】上药18味共合以大盆水浸之,约20分钟后,微火加热至沸为度。在患者耐受情况下,用毛巾热敷患处40分钟左右,1天熏洗2~3次,1剂可熏洗3天。 【解说】治愈:症状完全消失,经风寒湿阴雨天气无任何反应;显效:症状基本消失,但遇风寒天气变化仍有轻微症状;有效:症状缓解,但不时疼痛; 无效:用药后只有微效,仍觉疼痛。 53例,治愈13例,有效35例,5例无效。 【验证】张某某,男,45岁,农民。患者自述双膝侧关节痛近3年,平时不影响关节活动,遇风寒天气变化时,关节酸痛加重,经两家医院诊断为关节炎,曾用抗风湿药,针药并用皆无效。摄X线片检查,未见骨质异常。化验血常规无异常所见。患者饮食、睡眠、体温、二便均正常,双膝关节外形正常,伸屈功能正常,舌质淡,苔白,脉 细弱,脉症合参,此为气血亏虚,风寒乘虚阻滞于经络所致。治疗:活血祛寒、温经通络。用上方中药熏洗药用1个疗程即9天,患者自感关节轻松舒适,疼痛大 减,药已中病,继续治疗7天,诸症悉除,病得痊愈, 随访至今无复发。 陕西省中医药研究院米主任) 7.复方透骨草液外敷治疗膝骨关节炎 【偏方方剂】独活10克,透骨草20克,牛膝0克,防风10克,没药15克,乳香15克,红花15克,川乌15克,五灵脂10 克,血竭10克,穿山甲10克,白芥子10克,冰片6克, 细辛10克。 【制用法】取上方诸药用45%乙醇2500毫升浸泡7天后,过滤去渣后备用。 使用时取10厘米×10厘米大小,厚10厘米棉纱垫, 用药液浸湿,外敷于患侧膝关节部位,外用红外线灯照射,热度以患者耐受为度,每次1小时,每日1次,连续 治疗15小时为1疗程。 另外,在治疗期间,患者应尽量卧床休息,限制 活动。 【解说】治愈:膝部疼痛、肿胀消失,活动时无疼痛;显效:膝部肿胀消失,但活动时仍有疼痛; ::: 有效:膝部肿胀减轻,疼痛部分缓解; 无效:症状无改善或加重。 14例,9例治愈,2例有效,3例无效。 【验证】方药应用牛膝、乳香、没药、红花、穿山甲、五灵脂、血竭活血祛淤;透骨草、防风、独活、细辛祛风散寒除湿,消肿止痛;白芥子散结消肿。去皮里膜外之毒邪;冰片味芳辛香,善于走窜,消热止痛。王某某,男,54 岁,右膝关节疼痛,加重3个月伴关节肿胀5天,患者 无外伤史及其他病史,来诊时症见:形体偏胖,跛行, 右膝肿胀。关节周围压痛,浮髌试验(+),线摄片 见:右胫骨髁间隆起变尖。诊断:右膝关节骨性关节炎,用上法治疗1个疗程。症状消失,继续治疗1个疗程, 随访半年未复发。 (湖南中医学院第一附属医院孙教授) 8.通痺壮骨膏治疗膝关节骨性关节炎 【偏方方剂】南星、川乌、草乌、骨碎补、五加皮、威灵仙、川牛膝、防己、地龙、制没药各等份。 【制用法】将上述诸药共研为细末,调和附加剂制成膏状备用使用时将通痺壮骨膏软化后,贴于患侧膝部,5天更 换1次,6帖为1个疗程。1个疗程后观察疗效。 【解说】痊愈:症状消失,功能活动正常; 显效:症状基本消失,关节活动基本正常,能参加正常活动和工作; 有效:疼痛基本消失,关节屈伸活动基本正常,参加活动或工作的能力有改善; 无效:未达到有效标准者。 57例患者中,治愈21例,显效25例,无效11例。 【验证】汪某,女,59岁,工人。患者因右膝关节疼痛1个月。 查体:右下肢跛行,膝关节周围肿胀,内侧压痛,活动 时有摩擦感。X线摄片示:膝关节边缘有骨赘形成,胫骨髁间嵴变尖。诊断:右膝关节骨性关节炎。治疗:通痺壮骨膏贴敷。1个疗程后,患者疼痛、肿胀、跛行消失,关节功能恢复,能参加正常的活动。2个疗程后痊愈。1年后随访无复发。 (北京中医医院孙主任) 9.归桃糊外敷治疗骨性关节炎 【偏方方剂】当归50克,牛膝50克,桃仁50克,红花50克土鳖30克,羌活50克,乳香30克,没药30克。 【制用法】将上述诸药研末,每次取40克,加醋或凉茶水调成糊,外敷患处,用纱布固定,每次2小时,每日1~2次,5 天为1个疗程。 【解说】痊愈:疼痛、肿胀消失,关节活动自如; 好转:疼痛减轻,肿胀消失,关节活动基本正常; 无效:疼痛、肿胀无明显改善,活动受限。 360例患者中,治愈181例,好转147例,无效32例, 总有效率为91.11% 【验证】卫某某,女,57岁,工人。患骨性关节炎3年,近期加重,双膝关节肿胀,行走疼痛。用该法敷贴治疗,2天后疼痛消失,5天后肿胀消失,行走自如,后没有复发。 中国中医研究院西苑医院孙主任) 10.祛痛散外敷治疗骨关节病 【偏方方剂】川乌30克,草鸟30克,乳香30克,没药30克,当归30克,川芎15克,红花15克,肉桂6克 【制用法】将上述诸药烘干研成细粉,装瓶备用。根据患病部位,可随症加减药物配方:腰部加独活、寄生、狗脊、威灵仙;膝关节加麻黄、桂枝、独活、秦艽;关节红肿加黄柏、苍术,去麻黄、桂枝;腱鞘炎加栀子、大黄。使用时以白酒或75%酒精调稀糊状即可应用。在病患局部用大于疼痛范围的无菌纱布外敷,涂约1厘米厚的药糊,上面盖一层薄塑料纸,以保持一定的湿度,用远红外治疗仪照射30~60分钟,距离不可太近,以免烫伤皮肤。 一日一次,15天为1个疗程,连续治疗2~3个疗程。 【解说】显效:疼痛症状消失,关节活动自如; 好转:疼痛消失,关节活动屈伸不利; 无效:治疗前后症状无明显改善。 74例患者全部好转。 【验证】柳某,男,38岁,工人,河北唐山人。1年前患腰部疼痛,经推拿则缓解,遇阴雨寒凉症加重。经用多种中药,症状时轻时重。用祛痛散加独活、寄生、狗脊、威灵仙外敷治疗,并用远红外治疗仪照射30分钟,一日一次,连续治疗1个月后获愈。 (河南中医学院第一附院吕主任) 11.骨风糊外敷治疗骨痹 【偏方方剂】川芎、生大黄、寻骨风各等份,烘干,研极细末,放入瓷瓶中备用。 【制用法】先将骨关节处用清水洗净,揩干,用鲜鸡蛋清将药末调成糊状,平摊于关节面上,用塑料布包好,24小时后取下,清水清洗关节面,每天外敷1次,10天为1个疗程。 【解说】痊愈:关节症状消失,恢复正常活动功能; 有效;关节活动功能明显好转,症状轻微,日常生活恢复正常; 无效:治疗前后没有明显改变。 经10天治疗后,痊愈76例,显效18例;经2个疗程疗 后,痊愈18例,显效6例。2例无效。 【验证】王某某,女,58岁,该患者双膝关节疼痛11年,经常使用激素类药物,停用后复发。现症见:双膝水肿、关节疼痛、伸屈不利。X线摄片提示:边缘有唇样增生。膝关节间隙变窄,关节面骨质致密,确诊为骨痹。用骨风糊外敷治疗,1天1次,停用激素等药,2天即明显减轻,6天可下床行走,10天则诸症皆无,行如常人,又用药外敷10天,加以巩固,经跟踪患者访问,该病已1年未发,生活正常。 (山西中医院附属医院吕主任) |
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