(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中药学》、《实用中医风湿病学》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文字,我想和你聊聊,慢性膝关节滑膜炎。 这可是一个恼人的毛病。他给患者带来的伤害,可谓不浅。 我来给你说个案例吧。从中,你能感受到,这个病的难缠之处。 话说有这么一个男子,当时才19岁,医案记载姓孙。 这人,其实早在一年前,就已经有行走不便的感受了。主要问题,他通过观察,认为就是左侧膝关节肿胀,劳动后加重,休息后减轻。也就是说,他不能累着。一旦累着,左侧膝盖就犯病。 掌握这个规律以后,他就慢慢将养,所以一年多的时间里,他没有接受治疗。 但是后来,他的这个问题逐渐加重了。 到就诊之时,此人的左侧膝盖肿胀,自觉无力。膝盖弯曲的时候,感觉到憋胀不适。 怎么办?拍个片子吧。 片子拿过来一看,好家伙,患者左膝关节髌上下脂肪垫明显消失,关节滑膜肿胀。 很快,患者被确诊为慢性的膝关节滑膜炎。 怎么办好呢?给患者诊治的,乃是郭维淮老先生。此人生于1929年,为中医骨伤科的老前辈。在业界有影响的《中医正骨》杂志,就是由他创办的。 了解到患者的情况以后,郭师寻思良久,提笔书方一首。但见: 黄芪30克,当归10克,续断12克,柴胡10克,丹皮10克,姜黄12克,川萆薢15克,秦艽12克,桑寄生12克,川牛膝10克,甘草3克,土茯苓30克,茜草12克。 所有这些,水煎服,一共开10剂。与此同时,配合中药水煎外洗。 结果如何? 患者服药以后,于两周之后复诊,反馈膝盖肿胀明显减轻,沉重之感消失。 于是,原方加羌活、独活、淫羊藿各10克,乘胜追击。 用药之后,患者感觉左侧膝盖肿胀完全消失,肢体轻便。随访三个月,未曾复发。 这是郭维淮老前辈的一张医案,初诊时间是1992年的9月7日。 来吧,现在我们就做点功课,看看这背后的学问到底是怎样的。 首先我们看,患者的主要问题,就是左侧膝关节的肿胀、沉重,活动不利。 为什么会这样呢?西医讲,是慢性的滑膜炎。 中医呢,不认识啥是滑膜炎。中医的解剖确实有点粗糙,这个咱们要承认。 所以,中医就用另一种视角来看待、理解这个事儿。 膝关节肿胀,不可能没有诱因。中医认为,这个诱因之一,就包括外邪。具体来说,就是外感风寒湿邪。风寒湿邪淤阻经脉,令津液气血运行不周,于是就肿胀了。 其次,我们身上的任何地方,都需要运行气血。气血运行不好,局部就会出现异常。所以,理解这个事儿,还必须把目光锁定在气血运行的质量上。 由此可见,外感风寒湿邪,内部气血郁滞,这是引起疾病的关键因素。所以,要想改善,就得益气活血,祛风散寒除湿。 我们看看当时郭师用的配伍—— 黄芪30克,当归10克,续断12克,柴胡10克,丹皮10克,姜黄12克,川萆薢15克,秦艽12克,桑寄生12克,川牛膝10克,甘草3克,土茯苓30克,茜草12克。 这里头,黄芪补气,当归、丹皮、姜黄、茜草活血,柴胡可以疏肝以利气的通畅运行。土茯苓,用于利水通关节。 其他的,比如续断、萆薢、秦艽、桑寄生、川牛膝,皆有补肝肾、强筋骨、祛风除湿散寒之能。二诊时加上的独活、羌活和淫羊藿,更是取驱散外邪之意。 总而言之,这里面的治疗思路,就是益气、活血、散邪。这些引发局部肿胀的基本因素被治理干净了,患者膝盖肯定就好受了。 在这里,我觉得你无论是非专业读者,还是专业的中医从业人员,都最好能将本文收藏。尤其是郭师的验方,更要收藏研究。因为膝盖慢性滑膜炎,的确是非常棘手的一个病。有些人,甚至因为肿胀,反复不停地到医院处理。 中医在治疗这类疾病的时候,还是有一定手段的。当然,我们不能说,无论什么样的人,用上中医的办法,都能取得很好疗效。我们只能讲,中医有办法,而且这类办法,有过成功的案例。所以,这就值得我们来重视。 当然,就具体应用而言,非专业读者,必须在专业人士的指导下进行。膝盖难受了,是不是一定为滑膜炎所致?我们必须有明确的诊断和辨证才能说话。用药,要有根据,不可以盲目。 全文完。文老师感谢你的阅读。 来源:帮你学中医 |
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